A3型題:試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，然后提出2個(gè)～3個(gè)相關(guān)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題均與開始的臨床情景有關(guān)，但測(cè)試要點(diǎn)不同，且問(wèn)題之間相互獨(dú)立。

患兒男，8歲。雙眼瞼浮腫、尿少3天，以腎病綜合征收入院。查體：雙下肢水腫明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查血漿白蛋白27g/L，尿蛋白定性(+++)。

116.目前患兒最主要的護(hù)理問(wèn)題是()。

A.焦慮 B.知識(shí)缺乏

C.體液過(guò)多 D.有感染的危險(xiǎn)

E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

117.最常見的并發(fā)癥是()。

A.感染 B.電解質(zhì)紊亂

C.血栓形成 D.急性腎衰竭

E.生長(zhǎng)延遲

118.最主要的護(hù)理措施是()。

A.絕對(duì)臥床休息 B.給予高蛋白飲食

C.增加鈉鹽、水的攝入量 D.加強(qiáng)皮膚護(hù)理

E.限制熱量的攝入

患者男，70歲。有高血壓病史10年。2小時(shí)前大便用力后突然出現(xiàn)頭痛、噴射狀嘔吐，言語(yǔ)不清，跌倒在地，急診就診。

119.分診護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。

A.優(yōu)先心血管內(nèi)科急診 B.優(yōu)先神經(jīng)外科急診

C.優(yōu)先普外科急診 D.優(yōu)先骨科急診

E.進(jìn)一步詢問(wèn)病史

120.接診護(hù)士在配合醫(yī)生體檢時(shí)，不正確的做法是()。

A.扶患者坐起，聽雙肺呼吸音 B.測(cè)量生命體征，觀察瞳孔、意識(shí)

C.迅速建立靜脈通道 D.頭部放置冰袋

E.禁食禁水

患者男，72歲。1個(gè)月時(shí)因急性腦梗死致左側(cè)肢體偏癱入院，2周前出院。社區(qū)護(hù)士對(duì)其進(jìn)行訪視，發(fā)現(xiàn)患者目前意識(shí)清晰，血壓維持在145/95mmHg左右。左側(cè)肢體偏癱，右側(cè)肢體肌力好，皮膚完整性好。語(yǔ)言表達(dá)部分障礙。目前久臥在床，可在床上獨(dú)立進(jìn)餐，現(xiàn)由老伴照顧。

121.社區(qū)護(hù)士對(duì)該患者及家屬進(jìn)行健康教育時(shí)，目前教育內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)是()。

A.家庭消毒隔離知識(shí) B.腦梗死的預(yù)防

C.傳染性疾病及老年常見病的預(yù)防 D.患肢康復(fù)鍛煉

E.死亡教育

122.首選的健康教育形式是()。

A.發(fā)放視頻教育光盤 B.推薦相關(guān)健康教育網(wǎng)站

C.組織社區(qū)病友座談會(huì) D.對(duì)其進(jìn)行個(gè)別教育

E.提供宣傳冊(cè)

患者女，25歲?；硷L(fēng)濕性心臟瓣膜病。不明原因持續(xù)發(fā)熱1月余，體溫波動(dòng)在37.5℃～38.5℃之間，應(yīng)用多種抗生素治療無(wú)效，今晨以“感染性心內(nèi)膜炎”收住入院。

123.現(xiàn)遵醫(yī)囑行血培養(yǎng)檢查。抽取血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)間的選擇，正確的是()。

A.第1日間隔1h采血，共3次，體溫升高時(shí)采

血

B.第1日間隔lh采血，共3次，無(wú)需體溫升高

時(shí)采血

C.第1日間隔1h采血，共3次，寒戰(zhàn)時(shí)采血

D.入院3小時(shí)內(nèi)采血，間隔1h，共3次

E.停用抗生素2～7天后采血，無(wú)需體溫升高時(shí)采血

124.入院后心臟彩超檢查示二尖瓣有一大小約為10mm×10mm贅生物。據(jù)此，護(hù)士最應(yīng)預(yù)防和關(guān)注的是()。

A.心力衰竭 B.肺部感染

C.動(dòng)脈栓塞 D.出血

E.深靜脈血栓

新生兒女，出生第5天。因全身冰冷，拒奶24小時(shí)入院。查體：T35℃，反應(yīng)差，皮膚呈暗紅色，心音低鈍，雙小腿皮膚如硬橡皮樣。臍帶已脫落。

125.最可能的診斷是()。

A.新生兒水腫 B.新生兒紅斑

C.新生兒寒冷損傷綜合征 D.新生兒敗血癥

E.新生兒皮下壞疽

126.應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是()。

A.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng) B.復(fù)溫

C.加強(qiáng)臍部護(hù)理 D.給氧氣吸入

E.遵醫(yī)囑用抗生素

患者男，41歲。體重82kg，因車禍致骨折。四肢癱瘓，呼吸困難，對(duì)自己的病情非常擔(dān)心。

127.導(dǎo)致呼吸困難的最主要原因是()。

A.腹脹導(dǎo)致膈肌上移 B.肺栓塞

C.呼吸肌麻痹 D.痰液分泌過(guò)多堵塞氣道

E.血塊壓迫氣道

128.搬運(yùn)該患者的方法是()。

A.單人背起患者搬運(yùn) B.單人抱起患者搬運(yùn)

C.二人搬運(yùn)，其中一人抬上身，一人抬腳

D.三人搬運(yùn)，其中二人平托患者軀干部，一

人抬腳

E.四人搬運(yùn)，其中三人將患者平托到木板上，一人固定頭頸部

129.在與患者的溝通中，會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生不良影響的是()。

A.向患者介紹脊髓損傷的手術(shù)并發(fā)癥 B.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉

C.安排康復(fù)較好的患者與其交流 D.建議患者聽柔和的音樂(lè)放松心情

E.與患者共同探討緩解癥狀的護(hù)理方案

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