A4型題:開始敘述一個(gè)以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個(gè)～6個(gè)相關(guān)問題。當(dāng)病情逐漸展開時(shí)，可以逐步增加新的信息。有時(shí)陳述了一些次要的或有前提的假設(shè)信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順序?qū)卮饐栴}是非常重要的。每個(gè)問題均與開始的臨床情景有關(guān)，又與隨后的改變有關(guān)?；卮疬@樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎(chǔ)。

患者，男，63歲。因腦外傷昏迷入院，給予降顱壓及抗生素治療，患者2周后出現(xiàn)口腔頰部黏膜破潰。創(chuàng)面有白色膜狀物，用棉簽拭去附著物后創(chuàng)面有輕微出血。

113.該患者口腔病變的原因可能是()。

A.維生素缺乏 B.真菌感染

C.病毒感染 D.凝血功能障礙

E.銅綠假單胞菌感染

114.為該患者做口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)選擇的漱口液是()。

A.0.9%氯化鈉溶液 B.1%～3%過氧化氫溶液

C.0.02%呋喃西林溶液 D.1%～4%碳酸氫鈉溶液

E.復(fù)方硼酸溶液

115.口腔護(hù)理時(shí)開口器應(yīng)從()。

A.門齒放入 B.舌下放入

C.尖牙處放入 D.臼齒處放入

E.側(cè)切牙處放入

116.該患者有活動(dòng)義齒，正確的處理方法是清洗后()。

A.放入冷水中 B.放入熱水中

C.放入乙醇中 D.放入碘伏中

E.放入過氧乙酸中

患者，男，25歲。從高處墜落，以“脾破裂”診斷入院，需立即手術(shù)。

117.住院處護(hù)士首先應(yīng)()。

A.急速給予住院處置 B.通知負(fù)責(zé)醫(yī)生

C.協(xié)助辦理住院手續(xù) D.確定患者的護(hù)理問題

E.護(hù)送患者入病房

118.病房護(hù)士首先應(yīng)()。

A.急速給予衛(wèi)生處置 B.通知負(fù)責(zé)醫(yī)生，做術(shù)前準(zhǔn)備

C.鋪麻醉床 D.入院宣教

E.填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格

患者，男，45歲。腦外傷昏迷2周，為其插鼻飼管協(xié)助進(jìn)食，以滿足營養(yǎng)需要。

119.在為患者行鼻飼插管時(shí)，為提高插管成功率，應(yīng)重點(diǎn)采取的措施是()

A.患者取平臥位，利于胃管插入

B.先稍向上而后平行再向后下緩慢輕輕地插入

C.插管時(shí)動(dòng)作要準(zhǔn)確，讓胃管快速通過咽部

D.插入15cm時(shí)，托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄

E.邊插邊用注射器抽吸有無胃液，檢驗(yàn)胃管是否在胃內(nèi)

120.每次為患者注入鼻飼液的量和間隔時(shí)間要求分別是()。

A.≤200mL;≥2h

B.≤200 mL;≥4h

C.>200mL;<4h

D.>200 mL;≥4h

E.>200mL;≥2h

121.通過鼻飼注入流質(zhì)飲食后，再注少量溫開水的目的是()。

A.使患者溫暖舒適

B.準(zhǔn)確記錄出入量

C.防止患者嘔吐

D.沖凈胃管，避免鼻飼液積存

E.保證足夠的水分?jǐn)z入

男，20歲，從高處墜下，會(huì)陰部騎跨于硬物上，不能排尿，檢查陰莖、會(huì)陰和下腹壁青紫腫脹，尿道口滴血。

122.該患者尿道損傷的部位是()。

A.膜部

B.球部

C.膜上部

D.陰莖部

E.前列腺部

123.對(duì)該患者首要的處理是()。

A.恥骨上膀胱造瘺

B.恥骨上膀胱穿刺

C.尿道修復(fù)術(shù)

D.試插導(dǎo)尿管

E.誘導(dǎo)排尿

124.該患者急診行尿道會(huì)師術(shù)，術(shù)后導(dǎo)尿管留置的時(shí)間是()。

A.3～5天

B.5～7天

C.7～10天

D.10～14天

E.14～21天

男，40歲，近幾日出現(xiàn)低熱，乏力，右側(cè)胸部呈劇烈針刺樣疼痛，深呼吸時(shí)加劇，醫(yī)生診斷為右側(cè)胸膜炎。

125.患者應(yīng)采用的體位是()。

A.仰臥位

B.俯臥位

C.左側(cè)臥位

D.右側(cè)臥位

E.端坐位

126.患者采用此種體位的目的是()。

A.預(yù)防并發(fā)癥 B.利于治療

C.減輕疼痛 D.便于護(hù)理

E.減少體力消耗

李女士，59歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍期。

A.局部皮膚發(fā)紅，水腫

B.皮膚上有大小水皰，水皰破潰濕潤

C.病人主訴骶尾部疼痛，麻木感

D.病人主訴骶尾部疼痛，麻木感

E.骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)

128.對(duì)李女士局部壓瘡的處理方法不妥的是()。

A.用高壓氧治療 B.大水皰剪去表皮，涂消毒溶液

C.清除壞死組織，生理鹽水沖洗

D.傷口濕敷

E.局部按外科換藥處理

129.李女士發(fā)生壓瘡最主要的原因是()。

A.局部組織受壓過久

B.病原菌侵入皮膚組織

C.皮膚受潮濕摩擦刺激

D.機(jī)體營養(yǎng)不良

E.皮膚破損

男，34歲，反復(fù)上腹隱痛5年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解。近2日疼痛再次發(fā)作，伴反酸。檢查：劍突后壓痛，Hb100g/L，糞便隱血試驗(yàn)(+++)。

130.應(yīng)首先考慮()。

A.胃癌

B.消化性潰瘍

C.胃黏膜脫垂

D.急性胃黏膜損害

E.食管賁門黏膜撕裂綜合征

131.為明確診斷首選的檢查是()。

A.胃液分析

B.胃腸鋇餐檢查

C.腹部B超檢查 D.纖維胃鏡檢查

E.幽門螺桿菌檢測(cè)

男，62歲，因患糖尿病而長(zhǎng)期接受胰島素治療，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性試驗(yàn)(+++)，自行增加了12U胰島素，1小時(shí)后突然感到心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷，急送人院。

132.為明確診斷，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是()。

A.血糖檢查 B.尿糖檢查

C.血酮檢查 D.尿酮檢查

E.血pH值檢查

133.搶救上述患者，應(yīng)立即給予()。

A.靜脈注射500g/L葡萄糖 B.靜脈滴注小劑量胰島素

C.靜脈推注氯化鉀 D.靜脈滴注50g/l碳酸氫鈉100ml

E.靜脈滴注復(fù)方氯化鈉l00ml

某新生兒出生6小時(shí)，進(jìn)行預(yù)防接種。

134.接種卡介苗的正確方法是()。

A.前臂掌側(cè)下段ID B.三角肌下緣ID

C.三角肌下緣H D.上臂三角肌H

E.臀大肌IM

135.接種乙肝疫苗的正確方法是()。

A.前臂掌側(cè)下段ID B.三角肌下緣ID

C.三角肌下緣H D.上臂三角肌H

E.臀大肌IM

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（責(zé)任編輯：黑天鵝）

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