選擇題
1.某產(chǎn)婦，孕期檢查時，測骨盆入口前后徑9.5cm，對角徑11cm，其它化驗等無異常。孕40周時胎心好，醫(yī)生決定為其行催產(chǎn)素點滴試產(chǎn)。產(chǎn)婦較緊張，擔(dān)心自己不能順利分娩。在試產(chǎn)過程中，正確的護(hù)理措施是
A.專人看護(hù)
B.有宮縮后灌腸
C.給鎮(zhèn)靜劑減少焦慮
D.勤肛查，及時了解產(chǎn)程進(jìn)展
E.試產(chǎn)2～4h，胎頭仍未入盆，加強(qiáng)宮縮
參考答案：A
參考解析：試產(chǎn)的護(hù)理要點為：專人守護(hù)，保證良好的產(chǎn)力；少肛查，禁灌腸，試產(chǎn)中一般不用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥；密切觀察胎兒情況及產(chǎn)程進(jìn)度，注意有無臍帶脫垂；試產(chǎn)2～4小時，胎頭仍未入盆，并伴胎兒窘迫，停止試產(chǎn)；注意先兆子宮破裂的征象。
2.劉女士，28歲，孕足月，第一胎，診斷為混合臀先露，骨盆外測量：髂棘間徑26cm，髂嵴間徑28cm，骶恥外徑19.5cm，內(nèi)測量：對角徑13cm，坐骨棘間徑10.5cm，骶骨凹正常，宮頸管消失，宮縮良好。 該產(chǎn)婦骨盆診斷為
A.均小骨盆
B.扁平骨盆
C.正常骨盆
D.橫徑狹窄骨盆
E.漏斗骨盆
參考答案：C
參考解析：骨盆測量髂棘間徑正常值23～26cm，髂嵴間徑正常值25～28cm，骶恥外徑正常值18～20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值8.5～9.5cm，因此該病歷骨盆數(shù)值都在正常范圍內(nèi)。
3.劉女士，28歲，孕足月，第一胎，診斷為混合臀先露，骨盆外測量：髂棘間徑26cm，髂嵴間徑28cm，骶恥外徑19.5cm，內(nèi)測量：對角徑13cm，坐骨棘間徑10.5cm，骶骨凹正常，宮頸管消失，宮縮良好。 該產(chǎn)婦護(hù)理哪項正確
A.產(chǎn)婦可自由下床活動
B.加速產(chǎn)程予灌腸
C.多做肛查了解產(chǎn)程進(jìn)展
D.胎膜破裂立即聽胎心
E.陰道口見胎足立即消毒牽引
參考答案：D
參考解析：因產(chǎn)婦為臀先露，已進(jìn)入產(chǎn)程，產(chǎn)婦不應(yīng)自由下床活動，不可灌腸，不可多做肛查，以防胎膜早破，導(dǎo)致臍帶脫垂，而應(yīng)在胎膜破裂后立即聽胎心，陰道口見到胎足不表示宮口開全，因此不應(yīng)牽引。
4.子宮收縮過強(qiáng)對胎兒的影響下列哪項是錯誤的
A.影響子宮胎盤的血液循環(huán)
B.使胎兒宮內(nèi)缺氧
C.易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫
D.易發(fā)生新生兒窒息
E.不會引起死亡
參考答案：E
參考解析：子宮收縮過強(qiáng)會易發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息或死亡。對產(chǎn)婦可致子宮破裂，產(chǎn)褥感染，胎盤滯留或產(chǎn)后出血。
5.李某，26歲，孕1產(chǎn)0，孕40周入院分娩，臨產(chǎn)后宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但宮縮30秒/5～10分，強(qiáng)度弱，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，胎心音140次/分。臨床診斷為何種產(chǎn)力異常
A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力
B.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力
C.協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)
D.不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)
E.以上都不是
參考答案：A
參考解析：宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，宮縮小于2次/10分鐘，此孕婦屬于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的表現(xiàn)。
6.李某，26歲，孕1產(chǎn)0，孕40周入院分娩，臨產(chǎn)后宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但宮縮30秒/5～10分，強(qiáng)度弱，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，胎心音140次/分。該產(chǎn)婦檢查無頭盆不稱，處理方法哪項錯誤
A.應(yīng)立即剖宮產(chǎn)
B.改善全身情況
C.靜脈點滴縮宮素
D.待宮口開全行陰道助產(chǎn)
E.產(chǎn)后預(yù)防出血和感染
參考答案：A
參考解析：此孕婦屬于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的表現(xiàn)，無頭盆不稱，可先采取措施行陰道分娩，如催產(chǎn)素靜滴等，如果處理產(chǎn)程無進(jìn)展，或出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫等再行剖宮產(chǎn)術(shù)。
8.某初產(chǎn)婦，宮口已開全，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門在9點，大囪門在3點。請回答：胎頭枕部需向哪個方向轉(zhuǎn)動，胎兒才能娩出
A.逆時針轉(zhuǎn)45°
B.順時針轉(zhuǎn)45°
C.逆時針轉(zhuǎn)90°
D.順時針轉(zhuǎn)90°
E.逆時針轉(zhuǎn)180°
參考答案：D
參考解析：小囟門需順時針轉(zhuǎn)動90°，才能到達(dá)恥骨弓下方，胎兒才能娩出。
9.急產(chǎn)是指
A.總產(chǎn)程超過24小時
B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者
C.總產(chǎn)程不超過3小時
D.宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過l小時尚未分娩者
E.從臨產(chǎn)至宮口開大3cm，超過16小時者
參考答案：C
參考解析：若產(chǎn)道無阻力，胎位正常、頭盆相稱，宮口在短時間內(nèi)迅速開全，分娩在短時間內(nèi)結(jié)束，總產(chǎn)程＜3h，為急產(chǎn)。
10.潛伏期延長是指
A.總產(chǎn)程超過24小時
B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者
C.總產(chǎn)程不超過3小時
D.宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過l小時尚未分娩者
E.從臨產(chǎn)至宮口開大3cm，超過16小時者
參考答案：E
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