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2014年護士資格證考試基礎護理備考資料(6)

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發(fā)表時間:2013年11月7日11:38:50 點擊關注微信:關注中大網(wǎng)校微信

高熱病人一般護理

高熱為體溫在39.1~40℃、超高熱則為41℃以上。高熱病人一般護理:

(1)收集患者資料

了解患者的年齡、性別、全身狀況、文化程度,對高熱知識的了解程度,評估發(fā)熱的原因,排除影響體溫的生理因素。

(2)降溫

高熱患者體溫一般在39℃以上,應予物理降溫或化學降溫。物理降溫主要有冰袋、冰帽、冷濕敷、乙醇擦浴、溫水擦浴、冰水灌腸以及針灸等,應根據(jù)病情加以選擇?;瘜W降溫主要指應用退熱藥,以抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,減少產(chǎn)熱,加速散熱。30min后必須再次測量體溫,將結(jié)果記錄于體溫單上。

(3)保持清潔和舒適

高熱患者在退熱過程中往往大量出汗,應及時擦干汗液,更換衣被;條件允許應洗頭、洗澡以保持皮膚的清潔,但要防止著涼,避免對流風。加強口腔護理,每日早晚應進行口腔護理,飲食前、后均應漱口,觀察舌苔、舌質(zhì),保證口腔衛(wèi)生。口唇干燥者可涂以液狀石蠟或稀甘油,有皰疹者可用抗生素或抗病毒軟膏。保持室內(nèi)空氣新鮮,加強通風,調(diào)整被蓋,限制活動等。

(4)密切觀察病情變化

高熱病人每4h測1次體溫,繪制于體溫單上,觀察其熱型及臨床過程,觀察呼吸、血壓的變化及一些伴隨癥狀。在患者大量出汗或退熱時,應注意有無虛脫現(xiàn)象。

一般消毒隔離的隔離原則

(1)病房和病室門前懸掛隔離標志,門口放用消毒液浸濕的腳墊,門外設立隔離衣懸掛架(柜或壁櫥),備消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污紙;

(2)工作人員進入隔離室應按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離衣,只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動。一切操作要嚴格遵守隔離規(guī)程,接觸病人或污染物品后必須消毒雙手;

(3)護理人員穿隔離衣前,必須備齊所需的物品,并集中執(zhí)行各種護理操作計劃;

(4)凡病人接觸過的物品或落地的物品應視為污染,消毒后方可給他人使用;病人的衣物、信件、錢幣等經(jīng)熏蒸消毒后才能交家人帶回;病人的排泄物、分泌物、嘔吐物須經(jīng)消毒處理后方可排放入公共下水道;需送出病區(qū)處理的物品,置污物袋內(nèi),袋外應有明顯標記;

(5)病室每日進行空氣消毒,并在晨間護理后,用消毒液擦拭床及床旁桌椅;

(6)嚴格執(zhí)行陪伴和探視制度,向病人及家屬解釋隔離的重要性和暫時性以取得信任和合作;

(7)了解病人的心理情況,滿足病人的心理需要,盡量解除病人因隔離而產(chǎn)生的恐懼、孤獨、自卑等心理反應。

(8)解除隔離需在傳染性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性或已渡過隔離期后,醫(yī)生開出醫(yī)囑后,方可停止隔離。

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(責任編輯:xll)

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