護士資格考試生命發(fā)展保健知識點精講
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三、幼兒期保健
幼兒神經(jīng)心理發(fā)育迅速，行走和語言能力增強，與外界環(huán)境接觸機會增多，但免疫功能仍不健全，對危險事物的識別能力差，故感染性、傳染性疾病及意外傷害發(fā)生率仍較高。
1.合理安排膳食
幼兒咀嚼和消化能力較弱，食物應(yīng)細、軟、爛。蛋白質(zhì)每日40g，優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總蛋白1/3—1/2。蛋白質(zhì)：脂肪：碳水化合物產(chǎn)能之比為10-15%：25-30%：50-60%。18個月左右小兒可能出現(xiàn)生理性畏食，注意培養(yǎng)良好的進食習(xí)慣。
2.日常護理： 衣著穿脫簡便便于自理;睡眠一般每晚可睡10~12小時;3歲后，在父母指導(dǎo)下自己刷牙，定期進行口腔檢查。
3.早期教育①大、小便訓(xùn)練：18～24個月時，能夠自主控制肛門和尿道括約肌，而且能夠表示便意。②動作的發(fā)展：1～2歲幼兒選擇發(fā)展走、跳等肌肉活動的玩具。2歲后開始模仿成人活動，故2～3歲幼兒選擇能發(fā)展動作、注意、想象、思維等能力的玩具。③語言的發(fā)展：幼兒有強烈的好奇心、求知欲和表現(xiàn)欲，喜歡問問題、看動畫片等。④衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)。
4.預(yù)防疾病和意外 每3～6個月做健康檢查一次，預(yù)防齲齒，篩查聽、視力異常，進行生長發(fā)育系統(tǒng)監(jiān)測。指導(dǎo)家長防止意外發(fā)生。
5.防治常見心理行為問題 如：違拗、發(fā)脾氣和破壞性行為等。
四、學(xué)齡前期保健
學(xué)齡前兒童智力發(fā)展快，是性格形成的關(guān)鍵時期。
1.合理營養(yǎng) 學(xué)齡前兒童保證必須氨基酸供給，保證身體正常發(fā)育。
2.日常護理 學(xué)齡前兒童已有部分自理能力。
3.早期教育 品德教育和智力發(fā)展。
4.預(yù)防疾病和意外 每年健康檢查和體格測量1～2次，篩查與矯治近視、齲齒、缺鐵性貧血、寄生蟲病等常見病，監(jiān)測生長發(fā)育，預(yù)防接種在此期加強。
5.防治常見心理行為問題 如：吮拇指、咬指甲、遺尿、攻擊性行為等。
五、學(xué)齡期保健
學(xué)齡兒童的機體抵抗力和控制、理解、分析、綜合能力增強，認知和心理社會發(fā)展迅速，同伴、學(xué)校和社會環(huán)境對其影響較大。
注意合理營養(yǎng);體格鍛煉;預(yù)防疾病;培養(yǎng)良好的睡眠、衛(wèi)生習(xí)慣;注意保護視力;培養(yǎng)正確的坐、立、行走姿勢，避免骨骼畸形;防止車禍、溺水、扭傷、骨折等意外事故。
六、預(yù)防接種
(一)免疫程序：
1. 卡介苗，皮內(nèi)注射，預(yù)防結(jié)核病，生后2-3天進行初種
2. 脊髓灰質(zhì)炎三價混合減毒活疫苗，出生后2、3、4個月分別口服三次，4歲時加強一次。冷開水送服或含服，服后1小時內(nèi)禁飲熱水
3. 麻疹減毒活疫苗，8個月以上易感兒進行初種，皮下注射，7歲加強一次
4. 乙肝疫苗，出生時、生后1個月、6個月分別進行肌內(nèi)注射共三次
5. 百白破，生后3、4、5個月分別進行三次注射
(二)預(yù)防接種反應(yīng)及處理
1. 局部反應(yīng)：接種后數(shù)小時至24小時，注射部位出現(xiàn)紅腫熱痛。紅暈直徑2.5cm以下為弱反應(yīng)，2.6-5cm為中等反應(yīng)，5cm以上為強反應(yīng)
2.全身反應(yīng)：接種后24h出現(xiàn)不同程度體溫升高，多為中低度發(fā)熱，持續(xù)1-2天。體溫37.5℃為弱反應(yīng)，37.5-38.5℃為中等反應(yīng)，38.6℃以上為強反應(yīng)。接種活疫苗經(jīng)過一定潛伏期才有體溫上升。還可伴有頭暈、惡心、嘔吐等反應(yīng)。
3.異常反應(yīng)：包括過敏性休克、暈針、過敏性皮疹、全身感染。發(fā)生過敏性休克者，應(yīng)使患兒平臥，頭稍低，注意保暖，給予氧氣吸入，并立即皮下或靜脈注射腎上腺素。發(fā)生暈針者，應(yīng)使患兒平臥，頭稍低，保持安靜，飲少量溫開水或糖水，數(shù)分鐘后不恢復(fù)正常者可皮下注射腎上腺素。
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