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2015年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試消化系統(tǒng)知識點9

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發(fā)表時間:2014年8月1日19:2:25 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信

急性胰腺炎病人的護(hù)理 

病因:

國內(nèi)以膽道疾病最為常見,國外除膽石癥外,大量飲酒是主要病因。

(一)膽道疾病:其中以膽石癥最為常見。

(二)胰管梗阻

(三)十二指腸乳頭鄰近部位的病變。

(四)酗酒和暴飲暴食可刺激胰腺大量分泌,引起十二指腸乳頭水腫和Oddi括約肌痙攣。當(dāng)劇烈嘔吐時,十二指腸內(nèi)壓力驟增,致十二指腸液反流入胰管,引起急性胰腺炎。

(五)其他:急性傳染病、外傷、手術(shù)、藥物。

臨床表現(xiàn):

臨床多見急性水腫型胰腺炎,癥狀相對較輕;

出血壞死型少見,但較嚴(yán)重,常伴休克及多種并發(fā)癥,病死率高。

(一)癥狀

1.腹痛為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀,多在暴飲暴食、高脂餐及飲酒后突然發(fā)生。

2.惡心、嘔吐與腹脹 劇烈嘔吐者可吐出膽汁或咖啡渣樣液體,嘔吐后腹痛不減輕,出血壞死型者常有明顯腹脹或麻痹性腸梗阻。

3.發(fā)熱 多為中度發(fā)熱,一般持續(xù)3~5天,如持續(xù)不退,常提示有并發(fā)癥的可能。

4.低血壓或休克常見于出血壞死型胰腺炎。

5.水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂

6.其他 一過性黃疸等

(二)體征

(三)并發(fā)癥

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