護士資格考試泌尿生殖系統(tǒng)知識點精講
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四、治療原則
1、全身用藥：口服甲硝唑連續(xù)服藥7天
2、局部用藥：甲硝唑置于陰道內，連續(xù)7天
3、性伴侶治療：對于反復發(fā)作或難治性細菌性陰道病病人給予性伴侶治療
4、妊娠婦女治療：因本病在妊娠期有合并上生殖道感染的可能，對于無癥狀的孕婦應給予治療?？诜紫踹蜻B續(xù)服藥7天。
5、無癥狀者不予治療
五、護理措施
四、老年性陰道炎
老年性陰道炎常見于自然絕經(jīng)及卵巢去勢后婦女。
一、 病因
絕經(jīng)后婦女卵巢功能減退，雌激素水平降低，陰道粘膜萎縮變薄，乳酸桿菌減少，陰道ph值上升，局部抵抗力下降，引起致病菌的侵入及繁殖，從而引起陰道炎癥。
二、 臨床表現(xiàn)
1、癥狀：陰道分泌物增多，白帶呈稀薄淡黃色或血性白帶，外陰瘙癢，灼熱感及尿頻、尿痛、尿失禁等。
2、體征：檢查見陰道呈老年性改變，上皮萎縮，皺襞消失，上皮平滑，菲薄，陰道粘膜充血，常有小出血點。長期慢性炎癥、潰瘍還可引起陰道粘連，若炎癥分泌物引流不暢可形成陰道積膿，甚至宮腔積膿。
三、輔助檢查
1、陰道分泌物檢查：顯微鏡下可見大量白細胞及基底層細胞，無滴蟲及念珠菌。
2、宮頸防癌涂片檢查：與子宮惡性腫瘤相鑒別。
3、局部活組織檢查：陰道潰瘍者與陰道癌相鑒別。
四、治療原則
增加陰道抵抗力，抑制細菌的生長繁殖
1、增加陰道酸度：1%乳酸或0.1%-0.5%醋酸液沖洗陰道每日一次。
2、局部用藥：甲硝唑200mg陰道內放藥，共用7-10天。
3、雌激素替代療法：乳癌及子宮內膜癌者禁用。
五、護理措施
五、嬰幼兒外陰陰道炎
嬰幼兒陰道炎由大腸埃希菌及葡萄球菌、鏈球菌、淋菌、滴蟲等病原體通過患病母親或保育員的手、衣物、浴盆、毛巾等引起的炎癥，多與外陰炎同時存在。多見于5歲以下幼女。
一、病因
嬰幼兒外陰未發(fā)育，不能遮蓋尿道口及陰道前庭，加之缺乏雌激素陰道上皮較薄細菌極易侵入;陰道ph呈中性適合病原菌的生長及繁殖;嬰幼兒衛(wèi)生習慣不良，大便污染、外陰不潔，外陰損傷或繞蟲感染，陰道異物都會引起炎癥。
二、臨床表現(xiàn)
1、外陰瘙癢，患兒煩躁不安、哭鬧不止或手抓外陰部。
2、分泌物增多，外陰、陰蒂、尿道口、陰道口粘膜充血、水腫有膿性分泌物自陰道口流出。
1、 輔助檢查
1、陰道分泌物檢查找滴蟲或白色念珠菌。
2、陰道分泌物涂片染色做病原學檢查。
3、陰道分泌物做細菌培養(yǎng)
四、治療原則
1、針對病原體選擇相應的口服抗生素治療
2、可用吸管將抗生素溶液滴入陰道
3、對癥處理
五、護理措施
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（責任編輯：中大編輯）
