急腹癥病人的護理

治療原則：

外科急腹癥發(fā)病急、進展快、病情危重，處理應以及時、準確、有效為原則。

1.對診斷尚未明確的急腹癥病人，禁用嗎啡、哌替啶等麻醉性止痛劑，必要時可用阿托品解痙，因為此藥不致掩蓋癥狀。禁忌給病人灌腸和用熱水袋熱敷、禁用腹瀉藥。以免造成感染擴散或某種病情的加重。

2.急腹癥病人需禁食一段時間，常需要胃腸減壓以減輕腹脹，并及時補液，糾正水、電解質(zhì)紊亂及應用抗生素。

3.急腹癥病人的癥狀和體征有時雖表現(xiàn)在局部，但不可忽視病人的特殊情況，比如老年人，由于機體反應能力低下，患急腹癥時其癥狀、體征較輕，體溫及白細胞改變不明顯，加上伴有心血管、腎、肺部慢性疾病以及糖尿病、便秘等，給病情觀察帶來一定困難，因此對病人要細致觀察，及早發(fā)現(xiàn)問題，協(xié)助醫(yī)生早日明確診斷。

護理診斷及合作性問題：

1.焦慮或恐懼 與突然的發(fā)病、劇烈疼痛、緊急手術、擔憂預后等因素有關。

2.不舒適 腹痛、腹脹、惡心等與腹腔炎癥、穿孔、出血、梗阻或絞窄等病變有關。

3.體溫過高 與腹部器官炎癥或繼發(fā)腹腔感染有關。

4.體液不足 與限制攝入（禁飲食）和丟失過多（發(fā)熱、嘔吐、腸麻痹、胃腸減壓等）有關。

5.營養(yǎng)失調(diào) 低于機體需要量與攝入不足（禁飲食）和消耗、丟失過多（出血、嘔吐、發(fā)熱等）有關。

6.潛在的并發(fā)癥 低血容量性或感染性休克與腹腔內(nèi)出血、穿孔、梗阻、感染等病變程度加重有關。腹腔膿腫形成與機體抵抗力較低、炎癥滲出等吸收不全有關。

7.有胃腸減壓管引流異常的危險 與胃管脫出、堵塞等因素有關。

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