膽道蛔蟲病病人的護(hù)理

病因：

蛔蟲是腸道內(nèi)寄生蟲，寄生在人體小腸中下段內(nèi)，當(dāng)寄生環(huán)境發(fā)生變化時(shí)，如腸道功能紊亂、饑餓、高熱、胃酸降低和驅(qū)蟲不當(dāng)時(shí)，喜愛(ài)鉆孔習(xí)性的蛔蟲可上達(dá)胃、十二指腸內(nèi)，再加上Oddi括約肌功能失調(diào)，蛔蟲即可鉆入膽道引起癥狀。

臨床表現(xiàn)：

本病的特點(diǎn)是劇烈的腹部絞痛與不相稱的輕微腹部體征，即癥狀與體征不符。

1.癥狀 突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛，可向右肩背部放射。發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有惡心、嘔吐或嘔吐蛔蟲。疼痛可突然緩解，間歇期宛如正常人。合并膽道感染時(shí)，出現(xiàn)膽管炎癥狀，嚴(yán)重者表現(xiàn)為重癥型膽管炎。

2.體征 劍突下或偏右有輕度深壓痛

輔助檢查：

1.實(shí)驗(yàn)室檢查 血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和嗜酸性粒細(xì)胞比例升高。

2.影像學(xué)檢查 B超檢查是本病的首選檢查方法，可見(jiàn)蛔蟲體。ERCP亦可用于檢查膽總管下端的蛔蟲。

3.胃、十二指腸液和糞便中可查到蛔蟲卵。

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