護士資格考試新生兒及疾病護理知識點精講
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四、 新生兒保暖
1. 分娩室新生兒保暖
(1) 分娩室室溫應(yīng)該在26-28℃之間，新生兒出生后放在輻射臺上保暖。
(2) 給新生兒擦干，出生后將新生兒放在溫暖、干凈、干燥的布單上，用干毛巾擦干新生兒的全身和頭發(fā)，去掉身下濕布單。
(3) 皮膚密切接觸：出生后，鼓勵產(chǎn)婦和新生兒盡可能皮膚密切接觸。
2. 母嬰同室新生兒的保暖
(1) 保持室溫在22-24℃為宜。母嬰注意保暖，如果室溫偏低，加蓋被子或進行母嬰皮膚密切接觸。
(2) 給產(chǎn)婦講解新生兒保暖的重要性。
(3) 醫(yī)院為新生兒準備好清潔舒適的衣服、被子、毯子。皮膚接觸后立即給新生兒穿上衣服，包裹被子，戴上帽子給新生兒保暖。
(4) 實行24小時母嬰同室，如沒有合并癥則母嬰不能分離。
(5)
每4小時檢查一次新生兒，并評價保暖情況，如果新生兒冷，體溫不能保持在正常范圍內(nèi)(36.5-37.4℃)加蓋毯子，或讓新生兒和產(chǎn)婦睡在一起，擁抱新生兒。半小時后再評價。
(6) 應(yīng)在出生6小時后給新生兒洗澡。沐浴室溫在26℃以上。沐浴的水溫39-41℃為宜。洗澡后立即擦干新生兒，繼續(xù)保暖。
(7) 不要給新生兒包裹太緊，使其手腳能自由活動。
二、a2 型題
9.患兒女，15天，母乳喂養(yǎng)，每天8-10次，體重3.2kg,家長詢問小兒室內(nèi)應(yīng)保持的濕度，護士告知正確的是
a.30%-40%
b.40%-50%
c.55%-65%
d.65%-70%
e.70%上
10.患兒女，15天，早產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，每天8-10次，體重3.2kg,家長詢問小兒室內(nèi)應(yīng)保持的溫度，護士告知正確的是
a.16-18℃
b.20-22℃
c.22-24℃
d.24-26℃
e.28℃
18.患兒女，出生8小時，對嬰兒提供的護理措施，下列說法不正確的是
a.入室后了解apgar評分情況
b.觀察排尿、排胎便時間
c.持續(xù)仰臥位，頸部前屈
d.密切觀察呼吸和面色
e.選擇母乳喂養(yǎng)
五、 新生兒的特殊生理狀態(tài)
1. 生理性體重下降 新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后10日左右，恢復(fù)到出生時體重。
2. 生理性黃疸 大部分新生兒在生后2-3日即出現(xiàn)黃疸，5-7日最重，10-14日消退，但患兒一般情況良好，食欲正常。
3. 生理性乳腺腫大
女足月兒新生兒出生后3-5日，乳腺可觸到蠶豆大小的腫塊，因胎內(nèi)母體的孕酮和催乳素經(jīng)胎盤至胎兒體內(nèi)，出生后這些激素影響突然中斷所致，多于2-3周消退。
4. 假月經(jīng)
部分女嬰在生后5-7日，可見陰道流出少量的血液，持續(xù)1-3日后停止。是因母體雌激素在孕期進入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，一般不必處理。
5. 口腔內(nèi)改變
新生兒上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點，民間稱”馬牙”，是上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積留所致又稱”上皮珠”，生后數(shù)周到數(shù)月逐漸消失，不處理。
一、a1型題
6.新生兒生理性體重下降占體重的
a.2%-5%
b.3%-9%
c.5%-10%
d.2%-15%
e.7%-20%
2.為預(yù)防佝僂病，出生后開始口服維生素d的時間是
a.15天
b.1個月
c.2個月
d.3個月
e.4個月
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