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顫動(dòng)：可分為：心房撲動(dòng)(簡(jiǎn)稱房撲)、心房顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱房顫)

心室撲動(dòng)(簡(jiǎn)稱室撲)、心室顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱室顫)。

(一)心房顫動(dòng)

1.病因：房顫最常見于風(fēng)濕性心瓣膜病尤其是二尖瓣狹窄

冠心病、高血壓性心臟病、甲亢、心肌病、心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、肺源性心臟病、健康人情緒激動(dòng)、手術(shù)后、急性酒精中毒、運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)房顫

2.心電圖主要特征

3.臨床表現(xiàn)

4.治療要點(diǎn)：

(1)治療原發(fā)病及誘發(fā)原因

(2)急性期應(yīng)首選電復(fù)律治療

(二)心室顫動(dòng)

是最嚴(yán)重的心律失常，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響相當(dāng)于心室停搏。

1.病因 最常見于急性心肌梗死，洋地黃中毒、嚴(yán)重低血鉀、心臟手術(shù)、電擊傷等也可引起。

2.臨床表現(xiàn)：室顫一旦發(fā)生，表現(xiàn)為：

(1)突然意識(shí)喪失、昏迷或抽搐;

(2)大動(dòng)脈搏動(dòng)消化(頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈);

(3)心音消失，血壓測(cè)不到

(4)呼吸停止

(5)瞳孔放大

3.心電圖改變

4.治療要點(diǎn)

護(hù)理問(wèn)題：針對(duì)本知識(shí)點(diǎn)提問(wèn)?　　1.焦慮：與嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致的軀體及心理不適有關(guān)

2.活動(dòng)無(wú)耐力：與嚴(yán)重心律失常引起的心排出量減少有關(guān)

3.有受傷的危險(xiǎn)：與心律失常導(dǎo)致的暈厥有關(guān)

4.潛在并發(fā)癥：心力衰竭、心跳驟停

護(hù)理措施：針對(duì)本知識(shí)點(diǎn)提問(wèn)?　　1.休息和活動(dòng)。

2.心理護(hù)理：對(duì)過(guò)度煩躁、焦慮及精神敏感者可酌情使用鎮(zhèn)靜劑。

3.飲食：宜選擇低脂、易消化、營(yíng)養(yǎng)飲食;不宜飽食，少量多餐;避免吸煙、酗酒、刺激性或含咖啡因的飲料或飲食。

4.病情觀察

5.用藥護(hù)理

6.心臟電復(fù)律護(hù)理

7.心臟起搏器安置術(shù)后護(hù)理

第四節(jié) 先天性心臟病病人的護(hù)理

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