第三章　分娩期婦女的護理

1.足月產：孕滿37周而不滿42周分娩者。

2.早產：孕滿28周而不滿37周分娩者。

3.過期產：孕滿42周及以上分娩者。

4.影響分娩的四因素是產力、產道、胎兒及精神心理。

5.腹肌、膈肌收縮力（腹壓）：是第二產程時娩出胎兒的重要輔助力量。腹壓在第三產程還可促使胎盤娩出。

6.骨盆傾斜度：骨盆入口與地平面說形成的角度。一般為60度。若骨盆傾斜度過大，影響胎頭銜接和娩出。

7.位于胎頭前方，為兩額骨與兩頂骨的空隙，稱前囟，呈菱形。

8.位于胎頭后方，為兩頂骨與枕骨之間的三角形空隙，稱后囟。

9.枕下前囟徑：自前囟中心至枕骨隆突下方的距離，平均9.5cm。胎頭俯屈后以此徑通過產道。

10.下降貫穿于整個分娩過程中，臨床上以觀察胎頭下降的程度，作為判斷產程進展的重要標志。若先露部顱骨最低點在坐骨棘水平時以“O”表示，棘上1cm為“-l”，棘下1cm為“+1”，依此類推。

11.正常枕先露分娩機制：銜接，下降，俯屈，內旋轉，仰伸，復位及外旋轉

12.見紅：是分娩的一個比較可靠的征象。在分娩發(fā)動前24～48小時內。

13.第一產程（宮頸擴張期）：從開始出現間歇5～6分鐘的規(guī)律宮縮到宮口開全。初產婦需ll～12小時；經產婦需6～8小時。

第二產程（胎兒娩出期）：從宮口開全到胎兒娩出。初產婦需l～2小時；經產婦需幾分鐘至l小時。

第三產程（胎盤娩出期）從胎兒娩出到胎盤娩出。需5～15分鐘不超過30分鐘。

14.第一產程又分為潛伏期和活躍期。

潛伏期：從規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm，約需8h，超過16h稱潛伏期延長。

活躍期：宮口擴張3cm至宮口開全，平均需4h，超過8h稱活躍期延長。

15.預防產后出血：胎兒娩出后，遵醫(yī)囑注射縮宮素。

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