A3/A4型題
(1-3題共用題干)
男，45歲，因間斷胸悶1周，1d前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴(yán)重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病10年
1.該病人首先考慮的診斷是
A.急性右心衰竭
B.急性肺氣腫
C.慢性左心衰竭
D.急性左心衰竭
E.慢性右心衰竭
2.通過(guò)吸氧應(yīng)將血氧飽和度維持在
A.50%～60%
B.60%～70%
C.95%～98%
D.70%～80%
E.80%～90%
3.對(duì)該病人正確的處理是
A.多食蔬菜水果
B.取坐位，背部靠物支撐，雙腿下垂
C.給溫開(kāi)水飲用
D.將硝酸甘油快速靜脈推注
E.與麻醉科聯(lián)系給予氣管插管
正確答案:1.D;2.C;3.B
(4-6題共用題干)
男，66歲，冠心病病史20余年因輕度活動(dòng)后心悸、氣促入院
4.該患者在輸液時(shí)，為趕時(shí)間而擅自改變輸液速度后突然出現(xiàn)極度煩躁不安.大汗淋漓，同時(shí)伴胸悶、咳嗽，咳大量粉紅色泡沫痰，考慮為急性肺水腫，以下藥物準(zhǔn)備中最全面的是
A.毛花苷c(西地蘭)、呋塞米(速尿)、硝普鈉、氨茶堿
B.地塞米松、硝酸甘油、西地蘭、嗎啡
C.硝普鈉、酚妥拉明、西地蘭、地塞米松
D.速尿、硝酸甘油、西地蘭、硝普鈉
E.硝普鈉、速尿、硝酸甘油、地塞米松
5.若該患者有慢性阻塞性肺氣腫病史20余年，目前血氧飽和度85%.以上藥物禁用的是
A.毛花苷C(西地蘭)
B.呋塞米(速尿)
C.地塞米松
D.嗎啡
E.硝普鈉
6.為減輕患者心臟負(fù)荷，對(duì)該患者的體位要求正確的是
A.協(xié)助患者取半臥位或端坐位，雙下肢抬高
B.協(xié)助患者取半臥位或端坐位，雙下肢下垂
C.協(xié)助患者取平臥位，雙下肢抬高
D.協(xié)助患者取平臥位，雙下肢下垂
E.協(xié)助患者取平臥位與半臥位交替進(jìn)行
正確答案:4.A;5.D;6.B
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