護士資格考試妊娠、分娩和產褥期知識點精講
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二、正常分娩婦女的護理
(一)枕先露的分娩機制
分娩機制是指胎兒先露部為適應骨盆各平面的不同形態(tài)，被動地進行一系列適應性轉動，以其最小徑線通過產道的全過程。臨床上枕先露以枕左前位最多見。
1.銜接指胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接(入盆)。銜接時胎頭以枕橫徑入盆。
2.下降
3.俯屈
4.內旋轉
5.仰伸
6.復位及外旋轉
7.胎兒娩出
(二)先兆臨產
不規(guī)律的子宮收縮，收縮持續(xù)<30秒，間隔10～20分鐘，收縮強度不進行性加強，間隔時間不一;胎兒下降感;見紅
(三)臨產診斷
有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇時間5～6分鐘左右，同時伴有進行性子宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。
(四)產程分期
分娩的全過程是從規(guī)律性宮縮開始至胎兒胎盤娩出，稱為總產程。分為三個產程。
1.第一產程(宮頸擴張期)從有規(guī)律宮縮開始至宮口開全。初產婦約需11～12小時，經產婦6～8小時。
2.第二產程(胎兒娩出期)從宮頸口開全到胎兒娩出。初產婦需1～2小時。經產婦約需幾分鐘至1小時。
3.第三產程(胎盤娩出期)從胎兒娩出到胎盤娩出。約需5～15分鐘，一般不超過30分鐘。
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（責任編輯：中大編輯）
