2012年護(hù)士資格考試已經(jīng)結(jié)束，為幫助考生全面的了解2013年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，下面是中大網(wǎng)校為大家整理的基礎(chǔ)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!
第一章 基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能
共包括16個(gè)小節(jié)
(一)a1型題(單句型最佳選擇題)每道試題由1個(gè)題干和5個(gè)供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn)，備選答案
中只有1個(gè)是最佳選擇。
(二)a2型題(病例摘要型最佳選擇題)試題結(jié)構(gòu)是由1個(gè)簡(jiǎn)要病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備選答案組成，備選答案中只
有1個(gè)是最佳選擇。
(三)a3型題(病例組型最佳選擇題)試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，然后提出2個(gè)～3個(gè)相關(guān)問題，
每個(gè)問題均與開始的臨床情景有關(guān)，但測(cè)試要點(diǎn)不同，且問題之間相互獨(dú)立。
(四)a4型題(病例串型最佳選擇題)開始敘述一個(gè)以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個(gè)～6個(gè)相關(guān)問題。
當(dāng)病情逐漸展開時(shí)，可以逐步增加新的信息。有時(shí)陳述了一些次要的或有前提的假設(shè)信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并
不一定有聯(lián)系。提供信息的順序?qū)卮饐栴}是非常重要的。每個(gè)問題均與開始的臨床情景有關(guān)，又與隨后的改變有關(guān)?；卮疬@樣
的試題一定要以試題提供的信息為基礎(chǔ)。
(五)b1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)試題開始是5個(gè)備選答案，備選答案后提出至少2道試題，要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個(gè)
與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中，每個(gè)備選答案可以選用一次，也可以選用數(shù)次，但也可以一次不選用。
第一節(jié)護(hù)理程序
第一節(jié) 護(hù)理程序
重點(diǎn)：護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃
難點(diǎn)：護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃
一、 護(hù)理程序的概念
一、護(hù)理程序的概念
護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的，有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決
策和反饋功能的過程。是一種科學(xué)的確認(rèn)問題、解決問題的工作方法和思想方法。
運(yùn)用護(hù)理程序的過程中會(huì)涉及許多相關(guān)學(xué)科的理論，如系統(tǒng)論、層次需要論、信息論和解決問題論等。系統(tǒng)論構(gòu)成了護(hù)理
程序的基本框架。
例題：關(guān)于護(hù)理程序的論述，正確的概念是
a.是一種護(hù)理工作的分工類型
b.是一種護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式
c.是一種系統(tǒng)的解決護(hù)理問題的方法
d.是一種技術(shù)操作的程序
e.是一種護(hù)理活動(dòng)的循環(huán)過程
【答案】c
【解析】護(hù)理程序是一種系統(tǒng)的解決問題的方法，是護(hù)士為服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理服務(wù)時(shí)所應(yīng)用的工作程序。
二、 護(hù)理程序的步驟
二、護(hù)理程序的步驟
護(hù)理程序包括五個(gè)步驟，即護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。
(一)護(hù)理評(píng)估
評(píng)估是護(hù)理程序的開始，是有組織地、系統(tǒng)地收集資料，為護(hù)理活動(dòng)提供可靠依據(jù)。評(píng)估貫穿于護(hù)理工作的始終，貫穿于
護(hù)理程序的全過程。
1.收集資料的目的
收集患者的資料是為確定護(hù)理診斷、制定護(hù)理計(jì)劃、評(píng)價(jià)護(hù)理效果提供依據(jù);同時(shí)也可以積累資料，供護(hù)理科研參考。進(jìn)
行全面、完整的綜合評(píng)估，是獲得客觀、完整資料的基礎(chǔ)。
2.資料的類型
(1)主觀資料：患者的主訴包括患者的經(jīng)歷、感覺以及他所看到、聽到或想到的對(duì)于健康狀況的主觀感覺，如：惡心、
疼痛、麻木、瘙癢，乏力等。
(2)客觀資料：護(hù)士通過觀察、體檢或借助醫(yī)療儀器、實(shí)驗(yàn)室檢查而獲得有關(guān)患者癥狀和體征的資料。如：呼吸困難、
紫紺、黃疸、頸項(xiàng)強(qiáng)直、體溫39℃等等。
@#例題2
例題：下列收集的資料哪項(xiàng)屬于客觀資料
a.我的頭痛
b.咽部充血
c.感到頭暈
d.睡眠不好，多夢(mèng)
e.感到惡心
【答案】b
【解析】客觀資料是護(hù)士通過望、觸、叩、聽、嗅等方法或借助醫(yī)療儀器檢查而獲得的有關(guān)患者癥狀和體征的資料。咽部
充血是可以通過觀察看到的，因此是一種客觀資料。
3.資料的來源
(1)直接來源：是來源于患者本人，通過患者的主訴、對(duì)患者的觀察及體檢獲得的資料。
(2)間接來源：非來源于患者的資料。包括患者的家庭成員或與患者關(guān)系密切者;其他健康保健人員，如醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師
及其他護(hù)理人員;目前或既往的健康記錄、病歷、兒童預(yù)防接種記錄等;醫(yī)療和護(hù)理的有關(guān)文獻(xiàn)資料。
4.資料的內(nèi)容
(1)一般資料：如姓名、性別、民族、職業(yè)等。
(2)現(xiàn)在健康狀況：此次發(fā)病情況、住院的目的、人院方式及醫(yī)療診斷等。
(3)過去健康狀況：如患病史、藥物過敏史以及家族史。
(4)生活狀況及自理程度：可按基本需要的層次進(jìn)行了解。
(5)護(hù)理體檢：包括生命體征、意識(shí)、瞳孔以及心、肺、肝、腎的主要陽性體征等。
(6)心理社會(huì)狀況：情緒、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況等。
5.收集資料的方法
(1)觀察：包括視覺觀察、觸覺觀察、聽覺觀察和嗅覺觀察。
(2)交談：護(hù)士與患者及其家屬的交談是一種有目的的活動(dòng)，獲得有關(guān)患者的資料和信息。交談中注意：①安排合適的
環(huán)境。②說明交談的目的及需要的時(shí)問。③引導(dǎo)患者抓住交談主題：可事先準(zhǔn)備好談話提綱，患者敘述時(shí)，應(yīng)有意識(shí)地引導(dǎo)患者
抓住主題，對(duì)患者的陳述和提出的問題，要給予解釋和適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。交談告一段落，就交談內(nèi)容進(jìn)行小結(jié)。
(3)護(hù)理體檢：護(hù)士運(yùn)用視診、觸診、叩診、聽診等方法，按照身體各系統(tǒng)順序?qū)颊哌M(jìn)行全面的體格檢查。
(4)查閱：包括查閱患者的醫(yī)療護(hù)理病歷及各種輔助檢查結(jié)果等。
6.資料的整理和記錄
將收集的資料進(jìn)行分類整理，檢查是否有遺漏。收集的資料需及時(shí)記錄;主觀資料的記錄應(yīng)盡量用患者自己的語言，并加
上引號(hào)。客觀資料的記錄要應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，要能正確反映患者的問題，避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論。
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