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心絞痛：心絞痛是指在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,發(fā)生的冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的心肌短 暫、急劇缺血、缺氧所引起的臨床綜合征。

(一)病因

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致的冠脈管腔狹窄和痙攣是心絞痛發(fā)生的最主要原因。

(二)臨床表現(xiàn)

1.癥狀：發(fā)作性胸痛或胸部不適是典型心絞痛的特點(diǎn)。

(1)疼痛部位：以胸骨體中段或上段之后常見，其次為心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，甚至可達(dá)左手無(wú)名指和小指，可放射至頸、咽部和下頦部。老年人疼痛部位可不典型。

(2) 疼痛性質(zhì)：壓迫性、發(fā)悶、緊縮性或燒灼感。

(3) 持續(xù)時(shí)間：多在1～5min內(nèi)，很少超過15min。

(4) 緩解因素：休息或含服硝酸甘油后1～5min內(nèi)緩解。

(5) 誘發(fā)因素：多于體力勞動(dòng)時(shí)或情緒激動(dòng)、飽餐、受冷、吸煙、心動(dòng)過速等

2.體征：心率增快、暫時(shí)性血壓升高

(三)輔助檢查

(1)心電圖檢查(2)冠狀動(dòng)脈造影(3)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

(四)治療

1.心絞痛發(fā)作期治療 2.緩解期治療3.其他治療

(五)護(hù)理問題

1.疼痛：與心肌缺血有關(guān)。

2.活動(dòng)無(wú)耐力：與心肌缺血、缺氧有關(guān)。

3.特定知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)冠心病的知識(shí)。

(六)護(hù)理措施

1.一般護(hù)理 2.病情觀察——應(yīng)警惕可能是急性心肌梗死的先兆表現(xiàn) 3.用藥護(hù)理4.飲食

(七) 健康教育

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