第五章 第三節(jié) 小兒腹瀉(3) :兒科護(hù)理學(xué)2011年初級護(hù)師考試輔導(dǎo)

（二）腹瀉的癥狀體征

（1）胃腸道癥狀   食欲不振，嘔吐，大便次數(shù)及質(zhì)、量的改變。

（2）全身中毒癥狀   發(fā)熱、精神萎靡或煩躁不安、意識(shí)朦朧甚至昏迷。

（3）水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂癥狀：

 1）脫水：

2）代謝性酸中毒

a．由于腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)；

b．進(jìn)食少和腸吸收不良，攝入熱量不足，體內(nèi)脂肪氧化增加，酮體生成增多；

c．血容量減少，血液濃縮，循環(huán)緩慢，組織缺氧，乳酸堆積；

d．腎血流量不足，尿量減少，酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)堆積。

輕度酸中毒僅表現(xiàn)為呼吸稍快；中、重度酸中毒表現(xiàn)為口唇櫻桃紅色或發(fā)紺、呼吸深快、精神萎靡或煩躁不安、嗜睡甚至昏迷。

4）低血鉀

a．由于嘔吐、腹瀉時(shí)大量丟失鉀；

b．進(jìn)食減少，鉀攝入不足；

c．腎的保鉀功能比保鈉差。

主要表現(xiàn)有神經(jīng)、肌肉興奮性降低，精神萎靡，腱反射減弱或消失，腹脹，腸鳴音減弱甚至腸麻痹，心音低鈍，心律失常等。心電圖示T波改變，ST段下降，T波低平，出現(xiàn)U波。

5）低鈣、低鎂血癥

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（責(zé)任編輯：中大編輯）