(70~73題共用題干)
患者女性,40歲。頸部包塊半年,突然增大并脹痛3天。查體:甲狀腺右葉有一直徑3cm大小包塊,質(zhì)韌,表面光滑,邊界清,隨吞咽上下活動(dòng)。
70.最有診斷診斷意義的檢查是
A 測(cè)基礎(chǔ)代謝率
B 131I掃描
C 測(cè)定T4
D 穿刺活檢
E 攝131I率測(cè)定
答案:D
71.最可能的診斷是
A 單純性甲狀腺腫
B 甲狀腺癌
C 亞急性甲狀腺炎
D 甲狀腺囊性腺瘤
E 高功能腺瘤
答案:D
72.首選的治療方法是
A 甲狀腺干制劑B 碘劑C手術(shù)D 131I治療E 放射治療
答案:C
73.術(shù)后次晨患者飲水時(shí)發(fā)生誤咽和嗆咳,最可能原因是
A 喉返神經(jīng)損傷
B 喉上神經(jīng)損傷
C 甲狀腺危象
D 血腫壓迫氣管
E 喝水過(guò)急過(guò)猛
答案:B
(74~77題共用題干)
患者男性,28歲。突然嘔血約1200ml,血色鮮紅,否認(rèn)肝病史。
74.為明確出血原因,最適宜的檢查方法應(yīng)首選
A 腹腔動(dòng)脈造影
B 鋇餐檢查
C B超檢查
D 胃鏡活檢
E 插三腔管明確出血原因
答案:D
75.查體與門靜脈高壓癥最一致的體征是
A 脾肋下未觸及
B 血壓85/60mmHg
C 腹部靜脈曲張
D 右上腹壓痛
E 鞏膜黃染
答案:C
76.患者診斷為肝硬化、門靜脈高壓癥,食管胃底靜脈曲張破裂出血,此時(shí)正確的護(hù)理措施是
A 生理鹽水洗胃、肥皂水灌腸
B 冰鹽水含漱
C 給予巴比妥類藥物適當(dāng)鎮(zhèn)靜
D 插三腔管壓迫止血
E 留置胃管減壓
答案:D
77.患者保守治療3小時(shí)后神志由清楚逐漸轉(zhuǎn)向淡漠、嗜睡,張口呼吸,脈搏血氧飽和度降為91%,此時(shí)最可能的原因是
A 二氧化碳潴留
B 失血性休克
C 急性呼吸衰竭
D 肝性腦病
E 窒息
答案:D
(78~80題共用題干)
某患者,因高空作業(yè)時(shí)不慎從5m多高處墜落,當(dāng)即昏迷,約20分鐘后清醒,主訴頭痛、惡心、嘔吐2次,右側(cè)外耳道有血性液體流出,雙側(cè)瞳孔等大,對(duì)光反射存在,除右上肢因骨折制動(dòng)外肢體活動(dòng)尚可,約2小時(shí)后,頭痛、惡心、嘔吐加重,進(jìn)而昏迷,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射差,左側(cè)肢體癱瘓、腱反射亢進(jìn),巴賓斯基征陽(yáng)性,試分析該患者病情并回答下列問(wèn)題:
78.該患者的主要病變是
A 腦震蕩及顱底骨折、腦脊液耳漏
B 顱底骨折及硬腦膜外血腫
C 腦挫裂傷、顱內(nèi)高壓
D 顱內(nèi)高壓并發(fā)腦疝
E 腦干損傷及顱內(nèi)高壓
答案:B
79.對(duì)該患者應(yīng)采取的主要救治措施是
A 保持呼吸道通暢
B 脫水療法
C 正確處理腦脊液
D 嚴(yán)密觀察瞳孔及生命體征變化
E 緊急手術(shù)
答案:E
80.對(duì)該患者施行的下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是
A 注意觀察瞳孔及生命體征變化
B 預(yù)防感染并注射TAT
C 禁食并給予常規(guī)補(bǔ)液量
D 取頭高位,頭偏向一側(cè)
E 昏迷常規(guī)護(hù)理
答案:C
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