第十七章  外陰、陰道手術(shù)病人的護(hù)理(2):婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)2011年初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)

(三)外陰、陰道手術(shù)手術(shù)后護(hù)理

1．心理護(hù)理  應(yīng)主動(dòng)關(guān)心病人，耐心傾聽，教會(huì)她們積極的應(yīng)對(duì)措施。

2．體位 

處女膜閉鎖及有子宮的先天性無陰道病人，術(shù)后應(yīng)采取半臥位；外陰根治術(shù)后的病人則應(yīng)取平臥位，雙腿屈膝外展，膝下墊軟枕；行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)或盆底修補(bǔ)術(shù)后的病人以平臥位為宜，禁止半臥位。

3．疼痛護(hù)理  護(hù)士應(yīng)該正確評(píng)估病人的疼痛情況，采取多種措施止痛，如更換體位、應(yīng)用自控鎮(zhèn)痛泵、按醫(yī)囑及時(shí)給予止痛藥物等，并及時(shí)、準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)止痛效果。

4．切口護(hù)理  應(yīng)觀察切口有無滲血、紅腫熱痛等炎性反應(yīng)征象；并仔細(xì)觀察切口周圍皮膚的顏色、溫度、濕度以及有無皮膚或皮下組織壞死等。

5．保持外陰清潔干燥  每天行外陰擦洗2次，觀察陰道分泌物的量、性質(zhì)、顏色及有無異常氣味。手術(shù)3天后可行外陰烤燈。

6．保持大小便通暢 

外陰、陰道手術(shù)一般留置尿管5—7天，應(yīng)注意保持尿管的通暢，并作好保留尿管病人的護(hù)理；拔除尿管以后，觀察病人自解小便情況。大便以控制術(shù)后5天大便為宜。術(shù)后第3天開始可服用液體石蠟30m1，每晚1次。

7．出院指導(dǎo)  囑病人避免增加腹壓的動(dòng)作，如蹲、用力大便等；逐漸增加活動(dòng)量，避免重體力勞動(dòng)；保持外陰部的清潔， 出院1月后到門診檢查術(shù)后恢復(fù)情況，術(shù)后3個(gè)月再次到門診復(fù)查，經(jīng)醫(yī)生檢查確定切口完全愈合后方可恢復(fù)性生活；休息過程中，如有切口異常應(yīng)及時(shí)就診。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）