第二章 妊娠期婦女的護理（33）：婦產(chǎn)科護理學(xué)2011年初級護師考試輔導(dǎo)
二、身體評估
(一)全身檢查
觀察發(fā)育、營養(yǎng)、精神狀態(tài)、身高及步態(tài)。檢查心肺有無異常，乳房發(fā)育情況，脊柱與下肢有無畸形。測量血壓和體重。
(二)產(chǎn)科檢查
包括腹部檢查、骨盆測量、陰道檢查、肛診和繪制妊娠圖。
1．腹部檢查 排尿后，孕婦仰臥于檢查床上，頭部稍抬高，雙腿略屈曲分開，放松腹肌。檢查者站在孕婦右側(cè)。
(1)視診：注意腹形及大小，腹部有無妊娠紋、手術(shù)斑痕和水腫。如孕婦腹部向前突出(尖腹，多見于初產(chǎn)婦)或向下懸垂(懸垂腹，多見于經(jīng)產(chǎn)婦)應(yīng)考慮有骨盆狹窄的可能。
(2)觸診：注意腹壁肌肉的緊張度，有無腹直肌分離，注意羊水量的多少及子宮肌的敏感度。用手測宮底高度，用軟尺測恥骨上方至子宮底的弧形長度和腹圍值。用四步觸診法檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及先露是否銜接。
(3)聽診：胎心音在靠近胎背側(cè)上方的孕婦腹壁上聽得最清楚。枕先露時，胎心音在臍下方右或左側(cè)；臀先露時，胎心音在臍上方右或左側(cè)；肩先露時，胎心音在臍部下方聽得最清楚。
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