第九章 第三節(jié) 原發(fā)性腎病綜合征（1）：兒科護(hù)理學(xué)2011年初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)

腎病綜合征簡(jiǎn)稱腎病，是多種病因所致腎小球基底膜通透性增高，從而大量血漿蛋白由尿中丟失而導(dǎo)致的一種綜合征，臨床具有四大特點(diǎn)：①大量蛋白尿；②低蛋白血癥；③高膽固醇血癥；④全身性水腫。按病因可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類。原發(fā)性腎病病因不明，按其臨床表現(xiàn)又分為單純性和腎炎性腎病二型，其中以單純性腎病多見(jiàn)。

一、病因和發(fā)病機(jī)制  

由于腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性改變，蛋白質(zhì)濾過(guò)增加，形成大量蛋白尿。大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，使血漿膠體滲透壓下降，水和電解質(zhì)由血管內(nèi)外滲到組織間隙，血容量下降。加上繼發(fā)性醛固酮分泌增加，抗利尿激素分泌增加，利鈉因子減少等因素作用下，進(jìn)一步加重水腫。

高膽固醇血癥的發(fā)生，主要的原因是由于肝代償性合成脂蛋白增加，其中的大分子脂蛋白難以從腎臟排出，蓄積于體內(nèi)所致。

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