為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2014年護理專業(yè)資格考試課程全面的了解護理專業(yè)資格考試教材的相關(guān)考點，小編特編輯了2014年護理專業(yè)資格考試輔導(dǎo)重點資料，希望對您參加本次考試有所幫助!
病人的清潔護理
【考點】
考點：口腔護理
1.具有輕微抑菌，消除口臭的漱口溶液為：朵貝兒溶液(復(fù)方硼酸溶液)。
2.真菌感染時，應(yīng)選擇的漱口溶液為：1%～4%碳酸氫鈉溶液(★★★)。
3.用于銅綠假單胞菌感染時的漱口溶液為：0.1%醋酸溶液(★)。
4.對凝血功能較差的病人，口腔護理時應(yīng)特別注意：擦洗時動作要輕(★★)。
5.昏迷病人口腔護理時應(yīng)著重注意：緊急漱口(★★★)。
6.長期應(yīng)用抗生素者，口腔護理時應(yīng)觀察：口腔黏膜有無真菌感染(★★★)。
7.口腔護理時，義齒取下后應(yīng)浸于：冷水中(★★★)。
考點：頭發(fā)護理
1.床上梳發(fā)如遇有頭發(fā)打結(jié)時，可用那種溶液濕潤硬結(jié)：30%乙醇(★)。
2.床上洗發(fā)的水溫調(diào)節(jié)為：40～45℃(★)
3.洗發(fā)過程中，如發(fā)現(xiàn)病人面色、脈搏、呼吸異常時應(yīng)：立即停止操作(★★)。
4.常用滅頭虱藥液：30%含酸百部酊：百部30%加50%乙醇100ml，再加純乙酸1ml(★)，蓋嚴，48小時后即可使用。
考點：皮膚護理
1.淋浴和盆浴的水溫調(diào)節(jié)為：40～45℃(★)。
2.病人淋浴的時間為：飯后1小時(★)。
3.盆浴的禁忌證為：妊娠7個月以上的孕婦(★★)。
4.床上擦浴的水溫為：50～52℃(★)。
5.床上擦浴的擦洗順序
(1)為病人洗臉及頸部：依次擦洗眼、額、面頰部、鼻翼、人中、耳后、下頜直至頸部。
(2)清洗上肢和胸腹部：為病人脫下衣服(先脫近側(cè)，后脫遠側(cè);如有外傷則先脫健肢，后脫患肢)(★★)。
(3)擦洗頸、背、臀部：協(xié)助病人側(cè)臥，背向護士，依次擦洗后頸部、背部及臀部，并用50%乙醇按摩背部及受壓部位。協(xié)助病人穿上清潔衣服(先穿遠側(cè)，后穿近側(cè);先穿患肢，后穿健肢) (★★)。
考點匯總
“先開后停” (★★★)
1.搬運時：按上半身、臀部、下肢的順序向平車移動;自平車移回床時，先移動下肢，再移上半身。
2.半臥位搖床時，先搖床頭支架呈30°~50°，再搖膝下支架;放平時，先放平膝下支架，再放床頭支架。
3.溫水擦浴時，協(xié)助病人脫下衣服(先脫近側(cè)，后脫遠側(cè);如有外傷則先脫健肢，后脫患肢);擦浴完畢協(xié)助病人穿上清潔衣服(先穿遠側(cè)，后穿近側(cè);先穿患肢，后穿健肢)。
4.霧化治療時先開電源開關(guān)，再開霧量調(diào)節(jié)開關(guān)。治療畢先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)。
5.使用氧時，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量，再插管應(yīng)用;停用氧時，應(yīng)先拔管，再關(guān)氧氣開關(guān)。
6.冬眠療法時先按醫(yī)囑靜脈滴注冬眠藥物，待病人進入冬眠狀態(tài)，方可開始物理降溫。停止治療時先停物理降溫，再逐漸停用冬眠藥物。
(4)擦洗雙下肢、踝部，清洗雙足。
(5)擦洗會陰部。
考點：壓瘡的預(yù)防及護理
1.壓瘡發(fā)生的主要原因為：垂直壓力(★)。
2.壓瘡的好發(fā)部位(★)。
(1)仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、脊椎體隆突處、肘部、足跟、最常發(fā)生于骶尾部。
(2)側(cè)臥位：耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等處。
(3)仰臥位：面頰，耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處。
(4)坐位：發(fā)生于坐骨結(jié)節(jié)處。
總結(jié)提示：取不同臥位時，與床面接觸最緊密的部位，特別是近隆突處，即為壓創(chuàng)的好發(fā)部位。
3.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)(★★★)：受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、惹、麻木或者觸痛但皮膚表面無破損。
4.壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)(★★★)：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水皰形成。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人感覺疼痛。
5.壓瘡潰瘍期的臨床表現(xiàn)：輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。
6.壓瘡淤血紅潤期的主要護理措施(★★★)：防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)。
7.壓瘡炎性浸潤期的護理措施(★★★)：保護皮膚，避免感染。對未破的小水皰可用無菌紗布包扎，并減少摩擦，預(yù)防感染，促使其自行吸收;大水皰應(yīng)先消毒局部皮膚，再用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體(不可剪去表皮)表面涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。如水皰已破潰，應(yīng)消毒創(chuàng)面及其周圍皮膚，再用無菌敷料包扎。
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（責(zé)任編輯：中大編輯）
