第十五章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理（18）：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)2011年初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)

(化療不良反應(yīng)的護(hù)理)

(二)消化道不良反應(yīng)的護(hù)理

l.食欲不振、惡心、嘔吐的護(hù)理

(1)心理疏導(dǎo)：惡心、嘔吐給病人造成的心理壓力很大，使病人難以堅(jiān)持治療，造成焦慮和恐懼。

(2)飲食指導(dǎo)：給病人創(chuàng)造一良好的進(jìn)食環(huán)境，以增進(jìn)食欲。鼓勵(lì)病人多進(jìn)食清淡、易消化的食物，可少食多餐，食用自己平常喜愛(ài)的食物。

(3)病人出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，及時(shí)清理嘔吐物，且協(xié)助病人漱口，更換污染衣被。

(4)詳細(xì)記錄病人的嘔吐量，以利醫(yī)生參考，及時(shí)補(bǔ)充水、電解質(zhì)。

(5)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止吐藥物，必要時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)輸注。

2．口腔潰瘍的護(hù)理

(1)保持口腔清潔，用鹽水、硼酸水漱口。

(2)病人若已發(fā)生口腔潰瘍，應(yīng)及時(shí)將口腔內(nèi)脫落的黏膜、黏液、血污及細(xì)菌等腐敗物質(zhì)清除干凈，以利新生組織的再生。護(hù)士應(yīng)依潰瘍程度給予口腔護(hù)理，具體方法如下：先用1％的過(guò)氧化氫溶液讓病人漱口；再用長(zhǎng)棉簽蘸1．5％過(guò)氧化氫溶液為病人擦洗口腔黏膜潰瘍處，注意動(dòng)作要輕柔，盡量除去潰瘍表面覆蓋的腐敗物質(zhì)及脫落的黏膜，血小板低的病人，切忌擦破口腔黏膜，以防止出血不止；然后用生理鹽水高壓沖洗，將口腔內(nèi)的污物沖洗干凈；最后用棉棒蘸干后，將口腔潰瘍散涂于潰瘍處。

(3)為減少疼痛、咽部水腫影響病人進(jìn)食，可在病人進(jìn)食前用0．03％的丁卡因噴口腔及咽部止疼。

(4)鼓勵(lì)病人多咀嚼，多說(shuō)話，以利唾液(內(nèi)含溶菌酶)的分泌。

(5)飲食應(yīng)以較清涼、質(zhì)軟、無(wú)刺激性食物為主，急性期的病人應(yīng)以流食少渣為主。

3．腹痛、腹瀉的護(hù)理

(1)詳細(xì)記錄病人每天的大便次數(shù)，并觀察其量、性質(zhì)及顏色。并且囑病人將自身腹痛、大便次數(shù)增多的情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員，以便及早采取防范、治療措施。

(2)如在化療的過(guò)程中病人出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)立即停止化療藥的使用。及時(shí)留取大便送細(xì)菌培養(yǎng)。

(3)飲食指導(dǎo)：不吃不潔、生冷、油膩的食物，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。鼓勵(lì)病人多飲用酸奶等含乳酸菌類的飲料。急性期的病人宜禁食，通過(guò)輸液補(bǔ)充腸道內(nèi)損失的電解質(zhì)，恢復(fù)期則可進(jìn)流食。

(4)對(duì)疑似抗生素相關(guān)性腸炎的病人，要及時(shí)進(jìn)行床邊隔離。備專用便盆，對(duì)所有污染糞便均要用石灰水?dāng)嚢?0分鐘后再處理，病人衣褲床單等應(yīng)放入專用口袋，先行消毒后再清洗，以防發(fā)生交叉感染。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）