第四節(jié) 新生兒窒息（7）：兒科護(hù)理學(xué)2011年初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)

(四)護(hù)理措施

1．新生兒窒息復(fù)蘇步驟 

(1)保持呼吸道通暢(A)：患兒仰臥，肩部以布卷墊高2—3cm，使頸部稍向后伸仰，使呼吸道通暢，迅速清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物。

(2)建立呼吸，增加通氣(B)：拍打、彈足底或摩擦患兒背部等觸覺(jué)刺激，促使呼吸出現(xiàn)。

(3)維持正常循環(huán)，保證足夠的心排出量(C)：胸外按壓心臟，一般采用雙拇指(環(huán)抱法)或中食指法按壓患兒胸骨體下l／3處，頻率為120次／分，按壓深度為胸廓壓下約1—2cm。按壓有效可摸到頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)。

(4)藥物治療(D)：建立有效的靜脈通路。

(5)評(píng)價(jià)（E）：

2．加強(qiáng)監(jiān)護(hù) 

主要內(nèi)容為神志、肌張力、體溫、床溫、呼吸、心率、血氧飽和度、血壓、尿量和窒息所致各系統(tǒng)癥狀，注意喂養(yǎng)，合理給氧，觀察用藥反應(yīng)，認(rèn)真填寫(xiě)護(hù)理記錄。

3．保暖  貫穿于整個(gè)治療護(hù)理過(guò)程中，可將患兒置于遠(yuǎn)紅外保暖床，病情穩(wěn)定后置暖箱中保暖或熱水袋保暖，維持患兒肛溫36.5—37℃。

4．安慰家長(zhǎng)  

例：新生兒窒息的復(fù)蘇措施應(yīng)首選

A. 吸氧

B．靜注腎上腺素

C．復(fù)蘇氣囊加壓給氧

D．清除呼吸道黏液

E．肌注尼可剎米

參考答案解析：D

新生兒窒息復(fù)蘇的第一步，保持呼吸道通暢：患兒仰臥，肩部以布卷墊高2-3cm，頸部稍后仰，迅速清除口、鼻、咽及氣道分泌物。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）