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脊椎骨折腹脹臨床護(hù)理
1.心中有數(shù)：入院時(shí)詢問大小便情況，進(jìn)食狀況。了解腹痛腹脹程度，了解骨折部位及受傷程度，估計(jì)腹脹持續(xù)天數(shù)，做好解釋工作。
2.及時(shí)排尿：及時(shí)了解膀胱充盈情況，鼓勵(lì)患者自行排尿，協(xié)助側(cè)身排尿，流水引尿，排除室內(nèi)干擾解小便因素，必要時(shí)針刺三陰交，中極、關(guān)元等穴，少部份患者可導(dǎo)尿。
3.早期通便：建議入院首次醫(yī)囑便開始服用潤腸通便劑如麻仁丸，小劑量瀉下劑如蕃瀉葉浸水飲服。3天仍未解大便者，囑其自我輕輕按摩腹部，順結(jié)腸走向輕輕推按，自臍向四周輕按揉，必要時(shí)給針刺支溝，照海，足三里、太白、沖門等穴。5天仍未解大便者可加大瀉下藥劑量，便出即停止使用。必要時(shí)也可灌腸通便。
4.調(diào)節(jié)飲食：負(fù)傷早期宜食清淡食物，宣教要及時(shí)，要經(jīng)口補(bǔ)充水份及電解質(zhì)，不能以控制進(jìn)水來減少大小便次數(shù)。
5.心理護(hù)理脊椎骨折或伴有脊髓損傷，病人心理負(fù)擔(dān)很大，擔(dān)心治療效果、長期臥床、生活不能自理，尤其截癱病人，表現(xiàn)焦躁不安，性格改變，甚至產(chǎn)生輕生念頭。要加強(qiáng)心理支持，主動(dòng)關(guān)心病人，使其正視現(xiàn)實(shí)，增強(qiáng)治療信心。
6.呼吸道護(hù)理骨折的疼痛、癱瘓的長期臥床、呼吸肌麻痹等因素均可導(dǎo)致呼吸不暢，發(fā)生墜積性肺炎，甚至呼吸衰竭。護(hù)理時(shí)鼓勵(lì)病人深呼吸、有效咳嗽、翻身拍背，同時(shí)，可霧化吸入抗生素、地塞米松或糜蛋白酶，以稀釋分泌物利于排出，必要時(shí)吸痰。對于應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸的病人，注意對呼吸機(jī)的監(jiān)管。有氣管切開的病人，保持呼吸道通暢，加強(qiáng)氣管切開的護(hù)理。
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（責(zé)任編輯：黑天鵝）
