第五章 第二節(jié) 口腔炎(1) :兒科護(hù)理學(xué)2011年初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)

一、病因

是口腔粘膜的炎癥。常見的有皰疹性口腔炎（單純皰疹病毒感染）、潰瘍性口腔炎（鏈球菌、金黃色葡萄球菌等感染）、鵝口瘡（白色念珠菌感染）。

二、臨床表現(xiàn)

（一）皰疹性口腔炎

1-3歲兒童多見，傳染性強(qiáng)，需要隔離。局部表現(xiàn)為在牙齦、舌、唇內(nèi)和頰粘膜等口腔粘膜上可見單個(gè)、一簇或幾簇小水皰，迅速破裂后形成淺表潰瘍，上面覆蓋黃白色膜樣滲出物。多個(gè)小潰瘍可融合成不規(guī)則的較大潰瘍，周圍粘膜充血，有時(shí)累及上腭及咽部。口唇可紅腫裂開，近口角及唇周皮膚可有皰疹，局部疼痛。全身表現(xiàn)為拒食，哭鬧、流涎、發(fā)熱（低熱或高熱達(dá)38～40℃）可持續(xù)5～7天、頜下淋巴結(jié)腫大。潰瘍10～14天愈合。

（二）潰瘍性口腔炎

多見于嬰幼兒。局部表現(xiàn)為口腔粘膜充血、水腫，繼而形成大小不等的糜爛或潰瘍，上有纖維素性炎性滲出物形成假膜，常呈灰白色，邊界清楚，易拭去，遺留溢血的創(chuàng)面。全身癥狀表現(xiàn)為患兒哭鬧、流涎、拒食、煩躁，體溫可達(dá)39-40℃，頜下淋巴結(jié)腫大。

（三）鵝口瘡  
本病特征是在口腔粘膜上出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣物質(zhì)，它略高于粘膜表面。最常見于頰粘膜，其次是舌、牙齦、上腭，甚至蔓延到咽部。起初呈點(diǎn)狀和小片狀，可逐漸融合成片，形似乳凝塊，但不易拭去。患處不痛、不流涎、輕者無全身癥狀。重者可引起真菌性腸炎、肺炎。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）