第三章 新生兒和患病新生兒的護理（9）：兒科護理學(xué)2011年初級護師考試輔導(dǎo)
第三節(jié) 早產(chǎn)兒的特點及護理
早產(chǎn)兒是指胎齡大于26周，但不滿37周的活產(chǎn)嬰兒。
一、早產(chǎn)兒的特點
1．外觀特征
體重大多＜2.5kg，身長＜47cm，四肢肌張力低下呈伸直狀，皮膚紅嫩，胎毛多，足底紋少，足跟光滑，外生殖器，男嬰睪丸未降或未全降，陰囊少皺裂，女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。
2．體溫 體溫中樞調(diào)節(jié)功能差，加之棕色脂肪少，無寒戰(zhàn)反應(yīng)，產(chǎn)熱不足，保暖性能差，汗腺發(fā)育差
3．呼吸系統(tǒng)
易發(fā)生呼吸暫停（是指呼吸停止超過15～20秒，或雖不到20秒，但心率減慢<100次／分，并出現(xiàn)發(fā)紺及肌張力減低）。早產(chǎn)兒的肺部發(fā)育不成熟，肺泡表面活性物質(zhì)少，易發(fā)生肺透明膜病。
4．循環(huán)系統(tǒng) 安靜時，心率平均120～140次／分，血壓也較足月兒低。
5．消化系統(tǒng) 容易發(fā)生溢乳。如缺氧或喂養(yǎng)不當(dāng)可引起壞死性小腸結(jié)腸炎。生理性黃疸較足月兒重，持續(xù)時間也長。胎糞排出延遲。
6．血液系統(tǒng) 白細胞計數(shù)較低，為（6～8）×10 9／L； “生理性貧血”出現(xiàn)早，胎齡越小，貧血持續(xù)時間越長，程度越重。
7．泌尿系統(tǒng) 易發(fā)生低鈉血癥、代謝性酸中毒。
8．神經(jīng)系統(tǒng) 胎齡越小，反射越差，易發(fā)生缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血。
9．其他 易發(fā)生低鈣血癥，易患感染性疾病。
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