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第三章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理(9):兒科護(hù)理學(xué)2011年初級護(hù)師考試輔導(dǎo)

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第三章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理(9):兒科護(hù)理學(xué)2011年初級護(hù)師考試輔導(dǎo) 

第三節(jié) 早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理

早產(chǎn)兒是指胎齡大于26周,但不滿37周的活產(chǎn)嬰兒。

一、早產(chǎn)兒的特點(diǎn)   

1.外觀特征   

體重大多<2.5kg,身長<47cm,四肢肌張力低下呈伸直狀,皮膚紅嫩,胎毛多,足底紋少,足跟光滑,外生殖器,男嬰睪丸未降或未全降,陰囊少皺裂,女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。 

2.體溫   體溫中樞調(diào)節(jié)功能差,加之棕色脂肪少,無寒戰(zhàn)反應(yīng),產(chǎn)熱不足,保暖性能差,汗腺發(fā)育差

3.呼吸系統(tǒng)  

易發(fā)生呼吸暫停(是指呼吸停止超過15~20秒,或雖不到20秒,但心率減慢<100次/分,并出現(xiàn)發(fā)紺及肌張力減低)。早產(chǎn)兒的肺部發(fā)育不成熟,肺泡表面活性物質(zhì)少,易發(fā)生肺透明膜病。

4.循環(huán)系統(tǒng)    安靜時(shí),心率平均120~140次/分,血壓也較足月兒低。

5.消化系統(tǒng)    容易發(fā)生溢乳。如缺氧或喂養(yǎng)不當(dāng)可引起壞死性小腸結(jié)腸炎。生理性黃疸較足月兒重,持續(xù)時(shí)間也長。胎糞排出延遲。

6.血液系統(tǒng)   白細(xì)胞計(jì)數(shù)較低,為(6~8)×10 9/L; “生理性貧血”出現(xiàn)早,胎齡越小,貧血持續(xù)時(shí)間越長,程度越重。

7.泌尿系統(tǒng)   易發(fā)生低鈉血癥、代謝性酸中毒。

8.神經(jīng)系統(tǒng)   胎齡越小,反射越差,易發(fā)生缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血。

9.其他    易發(fā)生低鈣血癥,易患感染性疾病。

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