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局部麻藥中毒急救及護(hù)理
一旦發(fā)現(xiàn)中毒,應(yīng)立即停用局麻藥,保持呼吸道通暢,維持呼吸和循環(huán),興奮型肌注苯巴比妥鈉或地西泮,重癥有驚厥的給靜脈緩慢注射2.5%硫噴妥鈉6~8ml.抑制型的給氧,特別維持呼吸和循環(huán)功能,酌情使用升壓藥、阿托品等,呼吸心跳驟停的立即復(fù)蘇。中毒經(jīng)搶救恢復(fù)以后也要密切觀察。
局部麻藥中毒的預(yù)防
(1)限量使用:如普魯卡因一次用量不得超過(guò)lg.
(2)限制濃度:如浸潤(rùn)麻醉普魯卡因濃度不超過(guò)1%.
(3)防止局麻藥過(guò)快入血:即每次推藥前必須回吸無(wú)血;同時(shí)在血循環(huán)豐富部位麻醉用藥濃度和用量要偏小;在局麻藥中加入適量的腎上腺素,通常每100ml局麻藥中加入0.1%腎上腺素0.3ml,可延緩麻藥的吸收,減少中毒的發(fā)生,又可延長(zhǎng)麻醉時(shí)間,但高血壓、心臟病、甲亢、老年患者及指(趾)端手術(shù)的忌加腎上腺素。
(4)對(duì)年老、體弱及對(duì)麻醉藥耐受力差的病人,用藥更要限量和限制濃度。
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(責(zé)任編輯:xy)