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2018臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師考試知識點:比密

發(fā)表時間:2018/3/2 14:04:13 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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比密

正常腦脊液中的細(xì)胞和蛋白質(zhì)等物質(zhì)均明顯低于血漿,故其比密也明顯低于血漿。

【參考值】

①腰椎穿刺:1.006~1.008。②腦室穿刺:1.002~1.004。③小腦延髓池穿刺:1.004~1.008。

臨床意義】

凡是腦脊液中的細(xì)胞數(shù)量增加和蛋白質(zhì)含量增高的疾病,其比密均可增高。常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲病、腦血管病、腦腫瘤、腦出血、腦退行性變和神經(jīng)梅毒等。

比密降低見于腦脊液分泌增多。

蛋白質(zhì)

腦脊液中的蛋白質(zhì)含量較血漿為低,大約為血漿的0.5%。腦脊液蛋白質(zhì)的檢查有定性和定量2種方法。

定性方法:有Pandy試驗、硫酸銨試驗和 Leevinson試驗。

①pandy試驗:蛋白質(zhì)與苯酚結(jié)合成不溶性的蛋白鹽,所需標(biāo)本量少、靈敏度高、操作簡便,結(jié)果易于觀察,但本試驗過于靈敏,部分正常人可出現(xiàn)弱陽性。

②硫酸銨試驗:利用球蛋白在飽和硫酸銨中可產(chǎn)生沉淀或混濁。操作較為復(fù)雜,靈敏度不如pandy試驗,但特異性高。

③Leevinson試驗:操作費(fèi)時,特異性低。

【參考區(qū)間】

①定性:陰性或弱陽性。②定量:腰椎穿刺:0.2~0.4g/L;小腦延髓池穿刺:0.1~0.25g/L;側(cè)腦室穿刺:0.05~0.15g/L 。

【臨床意義】

腦脊液蛋白質(zhì)強(qiáng)陽性常見于腦組織和腦膜炎癥性病變,如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎、流腦等。強(qiáng)陽性見于腦出血、腦外傷等(血液混入腦脊液)。

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