葡萄糖

健康人腦脊液葡萄糖含量僅為血糖的50%~80%，早產(chǎn)兒/新生兒因?yàn)檠X屏障(BBB)發(fā)育不完善，葡萄糖含量可比成人略高。

檢測方法有葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法(后者的準(zhǔn)確性、特異性均比前者高)

【參考區(qū)間】

腰椎穿刺：2.5~4.4mmol/L;小腦延髓池穿刺：2.8~4.2mmol/L;腦室穿刺：3.0~4.4g/L 。

【臨床意義】

減低：①急性化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、真菌性腦膜炎，葡萄糖含量越低預(yù)后越差。②腦腫瘤，尤其惡性腫瘤。③神經(jīng)梅毒。④低血糖。

升高：①飽餐或靜注葡萄糖(血糖↑)。②腦出血。③影響到腦干的急性外傷/重度。④糖尿病。

氯化物

CSF中~的含量與血氯濃度、酸堿度、血腦屏障通透性和蛋白質(zhì)含量有關(guān)。

檢測原理：常用的有硝酸汞滴定法，硫氰酸汞比色法、離子選擇電極法、電量分析法等。

【參考區(qū)間】

成人120~130mmol/L;兒童111~123mmol/L。

【臨床意義】

減低見于：①細(xì)菌性腦膜炎和真菌性腦膜炎前期、結(jié)核性腦膜炎(其氯化物減低早于葡萄糖降低)，②嘔吐、腎上腺皮質(zhì)功能減退和腎臟病變。③病毒性腦炎、脊髓灰白質(zhì)炎、腦腫瘤(稍低或者不減低)。

增高見于：尿毒癥、脫水、心衰和漿液性腦膜炎。

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（責(zé)任編輯：hbz）

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