紅細胞制品:
1、濃縮紅細胞
濃縮紅細胞(壓積紅細胞,紅細胞濃縮液或少漿血)是最簡單的紅細胞成分制品,臨床中約80%用血是輸注紅細胞,現(xiàn)多提供濃縮紅細胞。全血在2~6℃冰箱過夜自然沉淀,或者用特定規(guī)格的低溫離心機離心制備,移去血漿層,加入添加劑后2℃~6℃保存,血細胞比容在50%~90%,以70%左右較好,含血漿量不多而粘稠度又不高。濃縮紅細胞還含有采集的全血中的白細胞[5].
150~200mL紅細胞,大部分血漿已被分離出;血紅蛋白約為20g/100mL(不少于45g/單位);紅細胞比容55%~75%.
2、紅細胞懸液
紅細胞懸液是將血漿分離后,加入“添加”稀釋液所制。
含150~200mL紅細胞和少量血漿,另加入110mLSAGM(添加劑,包括生理鹽水、腺嘌呤、葡萄糖和甘露醇)或者加入等量的紅細胞營養(yǎng)液;血紅蛋白約15g/100mL(不少于45g/單位);血球壓積50%~70%.。
3、除“白膜”紅細胞
將全血離心使紅細胞沉淀到血袋底部,白細胞(和多數(shù)血小板)在紅細胞和血漿間形成一層白色細胞細胞,稱為“白膜”。除“白膜”紅細胞仍保留紅細胞,濃縮紅細胞中含約10%的白細胞。減少了白細胞和白細胞抗體反應引起的輸紅細胞時傳播細胞內(nèi)傳染?。ú≡w)的危險。“白膜層”可用于制備濃縮血小板。
4、除白細胞(過濾)紅細胞或全血
除白細胞(過濾)紅細胞或全血輸注可減少白細胞引起的免疫(反應)的發(fā)生;減少急性輸血反應;若過濾后每袋血的(殘留)白細胞少于1×10,減少了傳播巨細胞病毒的危險醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。
一般情況,1單位紅細胞懸液或濃縮紅細胞經(jīng)除白細胞(過濾)后,含白細胞數(shù)少于5×10;血紅蛋白含量和血球壓積取決于血制品種類;減少了巨細胞病毒傳播的危險。
5、洗滌紅細胞
對紅細胞用0.9%的生理鹽水洗滌3次,可去除大量的白細胞(達80%),和幾乎全部的血漿蛋白,但紅細胞也有一定損失(約20%)和損傷,成為洗滌紅細胞,由于在洗滌過程中破壞了原來密閉系統(tǒng),故應在4℃~6℃下保存,并且必須在24小時內(nèi)輸注。主要用于有嚴重輸血過敏史者、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、含抗IgA血漿蛋白抗體者、新生兒溶血病換血等。
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