尿量的臨床意義是：

多尿

24小時(shí)尿量大于2.5L稱為多尿。在正常情況下多尿可見(jiàn)于飲水過(guò)多或多飲濃茶、咖啡。精神緊張、失眠等情況；也可見(jiàn)于使用利尿劑或靜脈輸液過(guò)多時(shí)。病理性多尿常因腎小管重吸收障礙和濃縮功能減退，可見(jiàn)于：

（1）內(nèi)分泌?。喝缒虮腊Y、糖尿病等。尿崩癥時(shí)，由于抗利尿激素分泌不足或腎小管上皮細(xì)胞對(duì)ADH的敏感度降低（腎源性尿崩癥），從而使腎小管重吸收水分的能力降低，此種尿比密很低（常小于1.010）。而糖尿病尿量增多為溶質(zhì)性利尿現(xiàn)象，即尿中含有大量葡萄糖和電解質(zhì)、尿比密高，借此可與尿崩癥區(qū)別。

（2）腎疾?。郝∧I炎、腎功能不全、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎髓質(zhì)纖維化或萎縮，腎小管破壞致使尿濃縮功能減退，均可導(dǎo)致多尿。其特點(diǎn)為晝夜尿量的比例失常，夜尿增多。

（3）精神因素：如癔病大量飲水后。

（4）藥物：如噻嗪類、甘露醇、山梨醇等藥物治療后。

少尿

24小時(shí)尿量少于0.4L或每小時(shí)尿量持續(xù)少于17ml稱為少尿。生量性少尿見(jiàn)于機(jī)體缺水或出汗過(guò)多時(shí)，在尚未出現(xiàn)脫水的臨床癥狀和體征之前可首先出現(xiàn)尿量的減少。病理性少尿可見(jiàn)于：

（1）腎前性少尿：①各種原因引起的脫水如嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、大面積燒傷引起的血液濃縮。②大失血、休克、心功能不全等導(dǎo)致的血壓下降、腎血流量減少或腎血管栓塞腎動(dòng)脈狹窄引起的腎缺血。③重癥肝病、低蛋白血癥引起的全身水腫、有效血容量減低。④當(dāng)嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，可因交感神經(jīng)興奮、腎上腺皮質(zhì)激素和抗利尿激素分泌協(xié)加，使腎小管再吸收增強(qiáng)而引起少尿。

（2）腎性少尿：①急性腎小球腎炎時(shí)，濾過(guò)膜受損，腎內(nèi)小動(dòng)脈收縮，毛細(xì)血管腔變窄、阻塞、濾過(guò)率降低而引少尿，此種尿的特性是高滲量性尿②各種慢性腎功能衰竭時(shí)，由于腎小球?yàn)V過(guò)率析度減低也出現(xiàn)少尿，但其特征是低滲量性少尿；③腎移植術(shù)后急性排異反應(yīng)，也可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降引起少尿醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

（3）腎后性少尿：?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)上尿路梗阻性疾病，尿液積聚在腎盂而不能排出，可見(jiàn)于尿路結(jié)石、損傷、腫瘤以及尿路先天畸形和機(jī)械性下尿路梗阻職膀胱功能障礙、前列腺肥大癥等。

無(wú)尿

24小時(shí)尿量小于0.1L，或在12小時(shí)內(nèi)完全無(wú)尿者稱為無(wú)尿。進(jìn)一步排不出尿液，稱為尿閉，其發(fā)生原因與少尿相同。

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