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牙本質(zhì)由牙本質(zhì)小管、成牙本質(zhì)細(xì)胞突起及細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成。
1.牙本質(zhì)小管 貫通整個(gè)牙本質(zhì),自牙髓表面向釉牙本質(zhì)界呈放射狀排列,在牙尖部及根尖部小管較直,而在牙頸部則彎曲呈“~”形,稱為初級(jí)彎曲,近牙髓端的凸彎向著根尖方向。小管近牙髓一端較粗,其直徑約為2.5μm,越向表面越細(xì);近表面處約為1μm,且排列稀疏。因此,牙本質(zhì)在近髓端和近表面每單位面積內(nèi)小管數(shù)目之比約為2.5:1。牙本質(zhì)小管自牙髓端伸向表面,沿途分出許多側(cè)支,并與鄰近小管的側(cè)支互相吻合。牙根部牙本質(zhì)小管的分支數(shù)目比冠部者多。牙本質(zhì)小管的內(nèi)壁襯有一層薄的有機(jī)膜,礦化差,稱為限制板,它含有較高的氨基多糖,可調(diào)節(jié)和阻止牙本質(zhì)小管礦化。
2.成牙本質(zhì)細(xì)胞突起 是成牙本質(zhì)細(xì)胞的胞質(zhì)突,該細(xì)胞體位于髓腔近牙本質(zhì)內(nèi)側(cè),排列呈一排。成牙本質(zhì)細(xì)胞突起伸入牙本質(zhì)小管內(nèi),在其整個(gè)行程中分出細(xì)的小支伸入小管的分支內(nèi),并與鄰近的突起分支相聯(lián)系。成牙本質(zhì)細(xì)胞突和牙本質(zhì)小管之間有一小的空隙,稱為成牙本質(zhì)細(xì)胞突周間隙。間隙內(nèi)含組織液和少量有機(jī)物,為牙本質(zhì)物質(zhì)交換的主要通道。
3.細(xì)胞間質(zhì) 牙本質(zhì)的間質(zhì)為礦化的間質(zhì),其中有很細(xì)的膠原纖維,主要為Ⅰ型膠原。纖維的排列大部分與牙表面平行,而與牙本質(zhì)小管垂直,彼此交織成網(wǎng)狀。在冠部靠近釉質(zhì)和根部靠近牙骨質(zhì)最先形成的牙本質(zhì),膠原纖維的排列與小管平行,且與表面垂直,礦化均勻,鏡下呈現(xiàn)不同的外觀,在冠部者稱罩牙本質(zhì),厚約10~15μm;在根部者稱透明層。在罩牙本質(zhì)和透明層以內(nèi)的牙本質(zhì)稱髓周牙本質(zhì)。
間質(zhì)中羥磷灰石晶體比釉質(zhì)中的小,這些晶體沉積于基質(zhì)內(nèi),其長(zhǎng)軸與膠原纖維平行。
間質(zhì)中的礦化并不是均勻的,在下列不同區(qū)域其鈣化程度不同:
(1)管周牙本質(zhì):在鏡下觀察牙本質(zhì)的橫剖磨片時(shí),可清楚見(jiàn)到圍繞成牙本質(zhì)細(xì)胞突起周圍的間質(zhì)與其余部分不同,呈環(huán)形的透明帶,構(gòu)成牙本質(zhì)小管的壁,稱為管周牙本質(zhì)。管周牙本質(zhì)鈣化程度高,含膠原纖維少。
(2)小管間牙本質(zhì):位于管周牙本質(zhì)之間。其中膠原纖維較多,礦化較管周牙本質(zhì)低。
(3)前期牙本質(zhì):牙本質(zhì)的形成是持續(xù)性的,在成牙本質(zhì)細(xì)胞和礦化牙本質(zhì)之間是一層未鈣化的牙本質(zhì),稱為前期牙本質(zhì)。
(4)小球間牙本質(zhì):牙本質(zhì)的鈣化是由許多鈣質(zhì)小球融合而成的。在牙本質(zhì)鈣化不良時(shí),鈣質(zhì)小球之間遺留一些未鈣化的間質(zhì),其中仍有牙本質(zhì)小管通過(guò),此未鈣化的區(qū)域稱為小球間牙本質(zhì)。小球間牙本質(zhì)主要見(jiàn)于牙冠部近釉牙本質(zhì)界處,沿著牙的生長(zhǎng)線分布,大小不規(guī)則,其邊緣多呈凹形,很像許多相接球體之間的空隙。
(5)生長(zhǎng)線:牙本質(zhì)形成時(shí),原發(fā)性牙本質(zhì)的節(jié)律性沉淀速率約為每天4μm,稱為短時(shí)生長(zhǎng)線。牙本質(zhì)中還有與該短時(shí)生長(zhǎng)線相重疊的、約每隔5天的周期生長(zhǎng)線,其中的膠原纖維方向的改變更加明顯,稱為長(zhǎng)期生長(zhǎng)線或5天生長(zhǎng)線。上述兩種生長(zhǎng)線均與牙本質(zhì)小管成直角,是牙本質(zhì)節(jié)律性、線性朝向根方沉積的標(biāo)準(zhǔn)。5天生長(zhǎng)線容易在常規(guī)切片和磨片中觀察,線與線之間的間隔約20μm,也稱埃布納生長(zhǎng)線。如發(fā)育期間受到障礙,則形成加重的生長(zhǎng)線,稱為歐文線。乳牙和第一恒磨牙的牙本質(zhì)在出生前和出生后形成的牙本質(zhì)之間也有一明顯的生長(zhǎng)線,即新生線。
(6)托姆斯顆粒層:在牙齒縱剖磨片中,可見(jiàn)根部牙本質(zhì)透明層的內(nèi)側(cè)有一層顆粒狀的未礦化區(qū)。磨片下為不透光的黑色區(qū)。
(7)繼發(fā)性牙本質(zhì):當(dāng)牙發(fā)育至根尖孔形成時(shí),牙發(fā)育即完成,至此以前形成的牙本質(zhì)稱原發(fā)性牙本質(zhì)。但此后牙本質(zhì)仍在一生中不斷形成,這種牙發(fā)育完成后形成的牙本質(zhì)即繼發(fā)性牙本質(zhì)。繼發(fā)性牙本質(zhì)中牙本質(zhì)小管的走行方向較原發(fā)性者有較大的變異,小管也更不規(guī)則。繼發(fā)性牙本質(zhì)小管方向稍呈水平,使其與牙發(fā)育期所形成的原發(fā)性牙本質(zhì)之間常有一明顯的分界線。在髓腔特別是髓室內(nèi)側(cè),繼發(fā)性牙本質(zhì)呈不均勻分布,受刺激大的區(qū)域繼發(fā)性牙本質(zhì)形成的也多。由于繼發(fā)性牙本質(zhì)不斷形成,使髓腔變小。
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(責(zé)任編輯:gx)