口腔粘膜病概論

口腔粘膜的基本病損：

1、斑與斑片：都是指皮膚粘膜上的顏色改變;如果直徑小于2cm的局限的顏色異常，稱之為斑;若斑密集融合成直徑大于2cm的損害，稱之為斑片。

2、丘疹與斑塊：丘疹是粘膜上一種小的實體性突起，針頭大小，直徑一般小于1cm。斑塊(丘斑)，多數由多個丘疹密集融合而成、直徑大于1cm，界限清楚大小不等，稍隆起而堅實的病損，白色或灰白色。

3、皰：粘膜內貯存液體而成皰，呈圓形，突起，直徑小于1cm，表面為半球形。

4、大皰：若皰損害直徑大于1cm，稱為大皰。

5、膿皰：也是一種皰性病損，其內由膿性物取代了透明的皰液。

6、潰瘍：是粘膜上皮的完整性發(fā)生持續(xù)性缺損或破壞，因其表層壞死脫落而形成凹陷。

7、糜爛：是粘膜的一種表淺缺損，為上皮的部分損傷，不損及基底細胞層。大小形狀不定，邊界不清，表面光滑。

8、結節(jié)：是一種突起于口腔粘膜的實體病損。

9、腫瘤：是一種起自粘膜而向外突起的實體性生長物，大小形狀顏色不等。

10、萎縮：為組織細胞的體積變小，但數量不減少。

11、皸裂：粘膜表面的線狀裂口，由炎性浸潤使組織失去彈性變脆而成。

12、假膜：灰白色或黃白色膜，由炎性滲出的纖維素，壞死脫落的上皮細胞和炎性細胞聚集在一起形成，可擦掉或撕脫。

13、痂：通常發(fā)生于皮膚，也可出現(xiàn)于唇紅部，多為黃白色痂皮，如有出血則成深顏色，為纖維素性及炎性滲出物與上皮表層粘連凝固而成。

14、鱗屑：已經或即將脫落的表皮角質層細胞，常由角化過度和角化不全而來。

15、體內局部細胞的病理性死亡稱為壞死。較大范圍的壞死，又受腐物寄生菌作用而發(fā)生腐敗，稱為壞疽。

口腔粘膜病的病歷書寫：

口腔粘膜病的病史較口腔科其他臨床學科所要求的更為詳盡，這是由于粘膜病種類繁多且常與全身性疾病或皮膚病有一定的聯(lián)系。有完整的主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、系統(tǒng)復習。

在詢問和記錄病史中首先應注意主訴癥狀的特征、程度，性質、發(fā)作時間的規(guī)律、加劇或減輕的因素、部位。在治療史中應特別注意藥物過敏及療效，是否用過免疫制劑等。既往史中應注意妊娠與疾病的關系。家族史中注意遺傳因素與家族患病的簡要情況。個人的煙酒嗜好，以及職業(yè)和個性方面的特點也不能忽略。

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（責任編輯：gx）

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