2019口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)：口腔粘膜大泡類(lèi)疾病

尋常型天皰瘡的口腔粘膜病損表現(xiàn)，診斷三試驗(yàn)，治療原則及組織病理表現(xiàn)

A尋常型天皰瘡的口腔粘膜病損表現(xiàn)：老師說(shuō)尋常型天皰瘡臨床表現(xiàn)全部要記，建議詳細(xì)看書(shū)本P85頁(yè)。

B診斷三試驗(yàn)：揭皮試驗(yàn)，尼科爾斯基(Nikolsky)征，直接免疫熒光法。

C治療原則：

1支持療法：高蛋白，高維生素，維持水電解質(zhì)平衡，輸血。

2腎上腺皮質(zhì)激素：為首選藥物。分四階段：起始-控制-鞏固-維持。注意使用激素的不良反應(yīng)：消化道潰瘍，糖尿病，高血壓，骨質(zhì)疏松，庫(kù)欣綜合征，各種感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性。

3免設(shè)抑制劑：聯(lián)合運(yùn)用可減少激素用量。

4抗生素：長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素時(shí)應(yīng)注意加用抗生素以防止并發(fā)感染。

5血漿置換療法。

6其他輔助治療。

7局部用藥：0.5%達(dá)克羅寧止痛，皮質(zhì)散消炎。

8中醫(yī)中藥。

D織病理表現(xiàn)：上皮內(nèi)棘層松解和上皮內(nèi)皰為特征。

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（責(zé)任編輯：gx）

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