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根據(jù)發(fā)病年齡、部位、典型的牙齦形態(tài)及色澤質(zhì)地的變化,有齦袋形成,不難診斷。
本病在臨床上早期表現(xiàn)以牙齦的炎癥性腫脹為主,稱為肥大性齦炎(hypertrophic gingivitis)。多發(fā)生于上、下頜前牙的唇側(cè)牙齦,其主要特點(diǎn)是牙齦呈深紅或暗紅色,松軟光亮,探之易出血。齦緣肥厚,齦乳頭呈球狀增生,甚至可蓋過(guò)部分牙面,使齦溝深度超過(guò)2mm,但結(jié)合上皮的位置仍在釉牙骨質(zhì)界處,形成齦袋或假性牙周袋。
病程較長(zhǎng)的患者,牙齦的炎癥程度減輕,顏色變淺或接近正常,探診出血亦減輕。齦乳頭和齦緣呈堅(jiān)韌的實(shí)質(zhì)性肥大,質(zhì)地較硬而有彈性。此時(shí)病理變化以牙齦上皮和結(jié)締組織的增生為主,炎癥浸潤(rùn)較局限,有大量的成纖維細(xì)胞和新生的膠原纖維束。故稱為增生性齦炎(hyperplastic gingivitis)。X線片顯示無(wú)牙槽骨吸收,或可有牙頸部的牙周膜間隙增寬。
因牙齦的增生肥厚使其失去正常的生理外形,缺乏自潔作用,牙頸部易堆積菌斑和軟垢,齦袋內(nèi)細(xì)菌滋生,可有膿性分泌物,如按壓齦袋表面,可有溢膿現(xiàn)象。自覺(jué)癥狀較輕,有牙齦出血、口臭或局部脹、癢感覺(jué)。
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(責(zé)任編輯:中大編輯)