第二章 乳牙及年輕恒牙的解剖形態(tài)與組織結(jié)構(gòu)特點

乳牙于嬰兒出生后6-7個月開始陸續(xù)萌出，至2歲半和3歲左右全部萌出。臨床記錄符號ABCDE或I、II、III、IV、V。四個區(qū)以5、6、7、8表示。乳磨牙窩溝深度有三種類型：淺度(溝底未達(dá)釉質(zhì)厚度1/2);中度(溝底達(dá)釉質(zhì)厚度1/2);深度(溝底近釉牙本質(zhì)界)。

窩溝類型：P、V、U、I、IK、C。

IK型是裂隙狹窄，底部稍膨大。

形態(tài)明顯不同于后繼恒牙的是第一乳磨牙，第二乳磨牙形似第一恒磨牙。

乳牙根管分3類(單純根管、分歧根管、網(wǎng)狀根管)

頰面基底結(jié)節(jié)(tuberculum buccobasale)：上頜IV頰面接近近中頸部處隆起，呈結(jié)節(jié)狀，稱頰面基底結(jié)節(jié)。

卡氏結(jié)節(jié)(Carabelli’s tubercle)：上頜V舌面近中部有時可見隆起的結(jié)節(jié)，稱為卡氏結(jié)節(jié)。

乳恒牙的臨床鑒別

①耗度：乳牙明顯

②色澤：乳牙白;恒牙微黃有光澤

③形態(tài)：乳牙牙冠高度短，近遠(yuǎn)中徑相對較大，頸1/3突出明顯，頸部收縮。

④大?。和老啾?，乳牙比恒牙小

⑤排列：在完整牙列中可參考

⑥X線：乳牙根分叉度大、牙根生理性吸收、髓腔寬大、以及可見繼承恒牙胚

乳牙髓腔形態(tài)及臨床意義

①髓室大、髓角高、髓腔壁薄——去腐時防止意外穿髓

②根管粗大、根尖孔大——當(dāng)心側(cè)穿和超出

③乳磨牙髓室底離根分叉近，髓室底薄——防止底穿

④乳磨牙髓底多見副根管——感染易經(jīng)此達(dá)根分叉處

A型副根管(連通髓室與牙周膜)、B型副根管(起自髓室伸入硬組織)、C型副根管(起自牙周膜伸入硬組織)、D型副根管(起自髓室又回到髓室)、E型副根管(起自牙周膜又回到牙周膜)、F型副根管(包埋在硬組織中的盲管)。

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（責(zé)任編輯：fky）

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