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2014年口腔助理醫(yī)師外科學(xué):骨骼

發(fā)表時(shí)間:2014/8/1 22:48:19 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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口腔頜面部有上頜骨、下頜骨、顴骨、鼻骨、顳骨、腭骨、蝶骨等。本節(jié)介紹與口腔直接有關(guān)的上頜骨和下頜骨(圖1-10)。

上頜骨(Maxilla)

上頜骨居顏面中部,左右各一,互相連接構(gòu)成中面部的支架。上頜骨有體部和四個(gè)鄰近骨相連的骨突,如額突與額骨相連,顴突與顴骨相連,腭突在上腭中縫部左右對(duì)連,牙槽突即牙齒所在部位的骨質(zhì)。

上頜骨體部?jī)?nèi)為一空腔,即上頜竇,上頜竇底骨壁較薄,距離后牙牙根很近,后牙根尖部感染可向上蔓延造成牙源性上頜竇炎。上頜竇腫瘤或其它病變,有時(shí)可出現(xiàn)牙齒疼痛和松動(dòng)等癥狀。有時(shí)因拔牙手術(shù)不慎,可造成口腔上頜竇穿通,或?qū)⒀罃喔迫肷项M竇內(nèi)。這些解剖特點(diǎn)和臨床上的關(guān)系,應(yīng)該引起注意。

上頜骨的上面參與構(gòu)成眼眶的下壁,下面參與構(gòu)成口腔頂部,其內(nèi)側(cè)面參與構(gòu)成鼻腔的外側(cè)壁,其后下部分呈粗糙之園形隆起稱為上頜結(jié)節(jié),上牙槽后神經(jīng)、血管由此進(jìn)入上頜骨內(nèi)。上頜骨的前面有眶下孔(距眶下緣中點(diǎn)下方約5-7mm),眶下神經(jīng)、血管即即從此孔穿出。上頜骨的下面即硬腭部,在上頜中切牙的腭側(cè)約5mm 處有切牙孔,鼻腭神經(jīng)、血管即從此孔通過(guò)。在上頜第二、三磨牙的腭側(cè)約1cm處有腭大孔,左右各一,腭前神經(jīng)、腭大動(dòng)脈從此孔穿出,臨床上作口腔局部麻醉時(shí)應(yīng)熟悉這些骨性標(biāo)志。

下頜骨(Mandible)

下頜骨分為體部及升支部,兩側(cè)體部在正中聯(lián)合。下頜升支部上方有兩個(gè)骨性突起,在后方者稱為髁狀突,在前方者稱為喙突(肌突),兩者之間的凹緣稱為乙狀切跡。升支部后緣與下頜骨下緣相交處稱為下頜角,升支部?jī)?nèi)側(cè)面中部有一個(gè)孔稱下頜孔,此孔在下頜骨內(nèi)向下向前延伸的管道,稱下頜骨。下頜管在第一、第二前磨牙牙根之間向外穿出一孔,稱頦孔。下牙槽神經(jīng)、血管從下頜孔進(jìn)入下頜管向前走行,在頦孔處分出頦神經(jīng)及血管(圖1-12)。

下頜骨

由于下頜骨在髁狀突頸部、下頜角部、頦孔部、正中聯(lián)合部等處的結(jié)構(gòu)比較薄弱,故外傷時(shí)常易發(fā)生骨折。

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(責(zé)任編輯:中大編輯)

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