臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試微生物學(xué)知識(shí)點(diǎn)精講

為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!

呼吸道病毒

三 冠狀病毒

1. 生物學(xué)性狀：球狀、外周花冠刺突;rna病毒，有包膜，單股正鏈rna。

2. 體外培養(yǎng)和抵抗力：易于培養(yǎng)，抵抗力不強(qiáng) 75%乙醇、0.1%-0.5%的過(guò)氧乙酸5min。

3. 致病性

(1) i型：上呼吸道感染和普通感冒及嬰幼兒的間質(zhì)性肺炎 229e

(2) ii型：引起新生兒和嬰幼兒的急性腹瀉和胃腸炎 oc43

(3) iii型：禽冠狀病毒

(4) iv: sars-coa 呼吸道傳播 引起sars 死亡率14%

防治原則：早隔離、室內(nèi)消毒、醫(yī)院內(nèi)建立防控體系

例題

例題：嚴(yán)重急性呼吸綜合征的病原體是：

a.流感病毒b.冠狀病毒c.sars冠狀病毒d.麻疹病毒e.腮腺炎病毒

答案：c，sars即嚴(yán)重急性呼吸綜合征，病原體是sars冠狀病毒

腺病毒

四 腺病毒

(1) 雙鏈dna病毒 核衣殼為病毒體 26/42致病

(2) 呼吸道傳播 呼吸道感染和腺病毒肺炎;手觸摸：紅眼病、嬰幼兒胃腸炎

五風(fēng)疹病毒

(1) 有包膜 單股正鏈 rna 可呼吸道傳播或垂直傳播

(2) 致風(fēng)疹 孕期四個(gè)月內(nèi)，易垂直傳播引起先天性風(fēng)疹綜合征

(3) 預(yù)防 風(fēng)疹減毒活疫苗、麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗 兒童和育齡期婦女 孕婦禁忌。

例題

例題：常見(jiàn)的可引起先天性嬰兒畸形的病毒是

a.風(fēng)疹病毒 b.麻疹病毒 c.狂犬病毒 d.脊髓灰質(zhì)炎病毒 e.eb病毒

答案：a，孕婦孕期感染風(fēng)疹病毒，易垂直傳播給胎兒，使之出現(xiàn)先天性耳聾、白內(nèi)障即心臟病等畸形，稱為先天性風(fēng)疹綜合征。

腸道病毒

大綱要求：

1. 概述：人類腸道病毒的種類和共性

2. 脊髓灰質(zhì)炎病毒：型別、致病性、免疫性和防治原則

3. 柯薩奇病毒和?？刹《荆褐虏⌒?/p>

4. 急性胃腸炎病毒：輪狀病毒的形態(tài)、致病性

講義內(nèi)容：

一 概述

1. 歸于小rna 病毒科腸道病毒屬;包括脊髓灰質(zhì)炎1、2、3血清型，柯薩奇1-24組，?？刹《?-34型和新腸道病毒68、69、70、71型

2. 裸病毒，球形，20面體立體對(duì)稱，單股正鏈rna;糞中存活數(shù)月，抵抗力強(qiáng)，主要通過(guò)糞口途徑傳播

二 脊髓灰質(zhì)炎病毒

(1) 型別：1、2、3三個(gè)血清型 缺乏共同抗原

(2) 致病性：致脊髓灰質(zhì)炎，糞口傳播或密切接觸及飛沫。兒童多見(jiàn) ;侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，引起暫時(shí)或永久性遲緩性肢體麻痹;90%的人可出現(xiàn)隱性感染。

(3) 免疫性：對(duì)同型病毒牢固免疫;siga、血清igg和igm;嬰幼兒可從母體接受 6月內(nèi)不感染。

(4) 防治原則：對(duì)嬰幼兒和兒童進(jìn)行人工主動(dòng)免疫;口服脊灰減毒活疫苗 opv或注射ipv。

例題

例題：脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯

a.三叉神經(jīng) b.腦神經(jīng) c.脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 d.脊髓后根神經(jīng)節(jié) e.正中神經(jīng)

答案：c 脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，引起暫時(shí)或永久性遲緩性肢體麻痹。

柯薩奇病毒與埃可病毒

三 柯薩奇病毒與?？刹《?/p>

(1) 血清型多：柯薩奇a組23個(gè)、b組6個(gè);?？?1個(gè)型

(2) 生物學(xué)性狀、傳播途徑、致病機(jī)制同脊灰病毒

(3) 致病性：隱性居多;顯性 無(wú)菌性腦膜炎、皰疹性咽峽炎、胸痛、心肌炎、心周炎、手足口病、急性結(jié)膜炎等;

例題： 人類病毒性心肌炎的重要病原體是

a.炭疽芽孢桿菌b.溶脲脲原體c.柯薩奇b組病毒d.伯氏疏螺旋體 e.漢坦病毒

答案：c，柯薩奇病毒b組常引起心肌炎

四 輪狀病毒

1. 生物學(xué)性狀：球形，雙股rna病毒 雙層衣殼呈車輪輻條狀。

2. 糞口傳播，引起急性胃腸炎

3. 7個(gè)組 a-g a型引起感染最常見(jiàn) 6月至兩歲嬰幼兒腹瀉的最重要病原體;秋季腹瀉

五 新型腸道病毒

新腸道病毒68、69、70、71 可引起脊灰、柯薩奇、埃可病毒引起的疾病，71型引起手足口病，病情嚴(yán)重。

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