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2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心理學(xué)知識(shí)點(diǎn)精講28

發(fā)表時(shí)間:2011/11/25 17:18:38 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心理學(xué)知識(shí)點(diǎn)精講

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三、不同年齡段患者的心理活動(dòng)特征

(一)兒童的心理特征:年齡小,對(duì)疾病缺乏深刻認(rèn)識(shí),心理活動(dòng)多隨治療情景而迅速變化。注意力轉(zhuǎn)移快,情感表露又比較直率、外露和單純,不善于掩飾病情,所以只要依據(jù)其心理活動(dòng)特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理,易于引導(dǎo)他們適應(yīng)新的環(huán)境。不同階段,心理發(fā)育不一,因此患病時(shí)的表現(xiàn)也不一樣。

新生兒期易發(fā)生驚厥、哭叫和痙攣;

幼兒期:易產(chǎn)生恐懼與對(duì)立情緒。

學(xué)齡前兒童:有依戀家庭情緒,情感較復(fù)雜,個(gè)性也在形成。

12~14歲的兒童會(huì)產(chǎn)生象成人一樣的心理反應(yīng),盡管不像成人那么完全。

(二)青年患者的心理:青年人正是人生朝氣蓬勃的時(shí)期,對(duì)于自己患病的事實(shí)會(huì)感到很大震驚。不相信自己患病,直到真正不舒服和體力減弱才逐漸默認(rèn)。

(三)老年患者的心理:不服老,也不希望別人說(shuō)自己衰老。老年人一般都有慢性病。

四特殊患者的心理問(wèn)題

1.危重患者的心理問(wèn)題:ccu焦慮、icu類似,精神障礙發(fā)病率高

2.不治之癥患者的心理問(wèn)題:瀕死感強(qiáng)。

五心理護(hù)理的概念、原則與程序

(一)概念:以心理學(xué)的理論為指導(dǎo),以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ),運(yùn)用心理學(xué)方法,通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通,改變護(hù)理對(duì)象不良的心理狀態(tài)和行為,促進(jìn)健康和保持健康的護(hù)理過(guò)程。

(二)原則

服務(wù)性原則、主動(dòng)性原則、啟迪性原則、針對(duì)性原則、自我護(hù)理原則

(三)心理護(hù)理的目標(biāo)

1.提供良好的心理環(huán)境

2.滿足患者的合理需要

3.消除不良的情緒反應(yīng)

4.提高患者適應(yīng)能力

(四)心理護(hù)理的程序

1.評(píng)估護(hù)理程序的最初階段。護(hù)理人員通過(guò)與患者交談、觀察和護(hù)理體檢等方法,有目的、有計(jì)劃、有系統(tǒng)地收集資料,為護(hù)理活動(dòng)提供可靠的依據(jù)。

2.診斷護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷有所不同。它是對(duì)個(gè)人、家庭或社會(huì)現(xiàn)存的、潛在的健康問(wèn)題的一種臨床判斷,由護(hù)理人員評(píng)估和診斷。

3.計(jì)劃針對(duì)護(hù)理問(wèn)題制定相應(yīng)的具體護(hù)理措施。

4.實(shí)施在護(hù)理實(shí)踐中實(shí)施護(hù)理計(jì)劃中的各項(xiàng)心理護(hù)理措施。

5.評(píng)價(jià)對(duì)護(hù)理計(jì)劃是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。

例題:

1.在病人常見(jiàn)的心理問(wèn)題中,常表現(xiàn)為行為與年齡、社會(huì)角色不相符合,象回到嬰兒時(shí)期,此病人的心理狀態(tài)被稱為

a.焦慮b.回避c.猜疑d.憤怒e.退化答案:e

2.某人已被確診為某病,而本人否認(rèn)自己有病,此人角色行為的改變屬于

a.角色行為沖突b.角色行為減退c.角色行為強(qiáng)化

d.角色行為缺如e.角色行為異常

答案:d

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