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為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn),小編特編輯匯總了2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案,希望對您參加本次考試有所幫助!
患者女性,42歲,因患子宮肌瘤,擬行子宮切除術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備,請你作留置導(dǎo)尿術(shù)(取導(dǎo)尿包,在導(dǎo)尿模具或在醫(yī)學(xué)模擬人上操作) (20分)
(1)患者體位及沖洗清潔外陰部操作正確(3分);
² 模擬人仰臥,兩腿屈膝外展,臀下墊油布或中單。(1分)
² 用肥皂液清洗患者會(huì)陰部。(1分)
² 翻開大****清洗。(1分)
(2)戴無菌手套(2分)。
² 打開手套包,取出手套,左手捏住手套反折處,右手對準(zhǔn)手套5指插入戴好(1分)。
² 已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折處,左手順勢戴好手套,兩手分別把反折部向上翻至袖口上。(1分)
(3)消毒、鋪巾正確(4分);
² 以蘸碘伏或0.1%苯扎溴銨或0.1%洗必泰的棉球,由尿道口向外周消毒至整個(gè)外陰部。(2分)
² 鋪洞巾露出尿道口。(2分)
(4)插入導(dǎo)尿管操作正確(5分);
² 施術(shù)者站于模擬人右側(cè),,先用無菌注射器檢查導(dǎo)尿管是否通暢,以左手拇、示指翻開大****暴露尿道口,再次消毒尿道口及小****。(2分)
² 導(dǎo)尿管外端開口置于消毒彎盤中,右手持鑷子將涂有無菌潤滑油之導(dǎo)尿管慢慢插入尿道,女性約進(jìn)入6-8cm,見有尿液流出后再插入1-2cm即可。(3分)
(5)留置導(dǎo)尿操作正確(3分);
為固定導(dǎo)尿管,可將寬膠布一端剪成三條,中間一條貼于導(dǎo)尿管上,其余兩條交叉貼于陰阜兩側(cè),寬膠布的另一端貼于陰阜中部。若采用Foley乳膠導(dǎo)尿管,先用無菌注射器檢查導(dǎo)尿管是否通暢與氣囊是否漏氣,插入后按導(dǎo)尿管標(biāo)明的氣囊容量 ,經(jīng)側(cè)管注氣或生理鹽水,使氣囊膨脹,以固定導(dǎo)尿管。
(6)提問: 留置導(dǎo)尿術(shù)適應(yīng)證? (3分)
答:尿潴留或膀胱減壓。(1分)病情需要或觀察每小時(shí)尿量變化。(1分)盆腔器官手術(shù)前準(zhǔn)備。(1分)
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