臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病理學(xué)知識(shí)點(diǎn)精講

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第三節(jié) 免疫器官

大綱要求：

1.中樞免疫器官(1)概念(2)組成(3)主要功能

2.外周免疫器官(1)概念與組成(2)主要結(jié)構(gòu)(3)主要功能

講義內(nèi)容：

一 中樞免疫器官

1. 概念：免疫細(xì)胞的發(fā)生、發(fā)育、分化、成熟的場(chǎng)所

2. 組成：人類 骨髓、胸腺;禽類特有法氏囊

(1) 骨髓：各類血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)育、成熟的場(chǎng)所，功能缺陷將導(dǎo)致造血及免疫功能缺陷

(2) 胸腺：t細(xì)胞分化、發(fā)育、成熟的中樞免疫器官，前t細(xì)胞經(jīng)陽(yáng)性、陰性選擇而成為成熟的功能性t細(xì)胞;胸腺發(fā)育不全或缺失導(dǎo)致t細(xì)胞缺乏和細(xì)胞免疫功能障礙

(3) 鳥類法氏囊：b細(xì)胞分化發(fā)育的場(chǎng)所

3. 功能：骨髓 再次體液免疫應(yīng)答的主要部位;胸腺參與t細(xì)胞自身耐受的建立和維持。

二 外周免疫器官

1. 概念與組成：成熟淋巴細(xì)胞定居的場(chǎng)所，啟動(dòng)初次免疫應(yīng)答的主要部位;淋巴結(jié)、脾臟及黏膜相關(guān)淋巴組織

2. 淋巴結(jié)：(1)淺部體表頸部、腋下、腹股溝;深部 內(nèi)臟的門部及腸系膜等處(2)組成 被膜和實(shí)質(zhì)

3. 脾臟：最大的外周免疫器官 功能除同淋巴結(jié)外 具有造血、儲(chǔ)血和清除自身衰老損傷細(xì)胞及免疫復(fù)合物的作用

4. 黏膜相關(guān)淋巴組織：呼吸道、胃腸道及泌尿生殖道固有層級(jí)上皮細(xì)胞下散在的無(wú)被膜淋巴組織，以及某些帶有生發(fā)中心的淋巴組織;包括腸相關(guān)淋巴組織、鼻相關(guān)淋巴組織和支氣管相關(guān)淋巴組織 b細(xì)胞產(chǎn)生siga

5. 外周免疫器官功能：(1)t、b成熟細(xì)胞主要定居場(chǎng)所(2)成熟t、b細(xì)胞移居和接受抗原刺激后發(fā)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所(3)濾過(guò)血液、衰老細(xì)胞(4)黏膜免疫

例題：動(dòng)物新生期切除胸腺的后果是

a.細(xì)胞免疫功能缺陷，體液免疫功能正常

b.細(xì)胞免疫功能正常，體液免疫功能缺陷

c.細(xì)胞和體液免疫功能均不受影響

d.細(xì)胞免疫功能缺陷，體液免疫功能受損

e.機(jī)體造血和免疫功能均有損害

答案：a 解析 胸腺是t細(xì)胞發(fā)育、分化、成熟的場(chǎng)所，新生期切除胸腺，會(huì)影響t細(xì)胞的形成，影響細(xì)胞免疫，但不會(huì)影響b細(xì)胞的生成，體液免疫正常。

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