臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病理學(xué)知識(shí)點(diǎn)精講

為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!

五 各類(lèi)免疫球蛋白功能

1. igg的特性及功能

(1) 血清中含量最高的ig，多以單體形式存在

(2) 主要由脾臟和淋巴結(jié)的漿細(xì)胞產(chǎn)生，血清半衰期長(zhǎng)23天，用丙種球蛋白治療2-3周為宜

(3) 唯一能穿過(guò)胎盤(pán)的ig，預(yù)防新生兒感染，出生后3個(gè)月開(kāi)始合成，3-5歲成人水平，40歲后下降

(4) 亞類(lèi) 調(diào)理吞噬或adcc。

2. igm的特性及功能

(1) 占血清ig總量的5%-10%，分子量最大，巨球蛋白;較高抗原結(jié)合價(jià)，較強(qiáng)激活補(bǔ)體、調(diào)理吞噬及adcc作用

(2) 單體以膜結(jié)合型位于b細(xì)胞表面，構(gòu)成bcr

(3) 發(fā)育過(guò)程中最早形成，胚胎晚期，臍帶血或新生兒血清升高，提示宮內(nèi)感染

(4) 初次體液免疫應(yīng)答最早的抗體，提示新近感染，有助于診斷。

3. iga的特性及功能

(1) 占血清ig總量的10%或15%，外分泌液中的主要抗體

(2) 血清型和分泌型，后者主要位于胃腸道、支氣管非分泌液、初乳、唾液及淚液中，參與黏膜局部免疫

(3) 嬰兒4-6個(gè)月開(kāi)始合成，易患呼吸、消化體統(tǒng)感染，可從初乳中獲得s iga。

4. ige的特性和功能

(1) 正常血清含量很少，主要由黏膜固有層的漿細(xì)胞產(chǎn)生

(2) 親細(xì)胞抗體，與肥大細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞上的高親和力受體結(jié)合致敏，再次接觸變應(yīng)原引起i型超敏反應(yīng)。

5. igd的特性及功能

(1) 血清總免疫球蛋白的0.2%，鉸鏈區(qū)長(zhǎng)，易被蛋白酶水解，半衰期短，3天

(2) 膜結(jié)合型igd，bcr重要成分,b細(xì)胞分化發(fā)育成熟的主要標(biāo)志;未成熟b細(xì)胞：僅表達(dá)migm;成熟b細(xì)胞：同時(shí)表達(dá)migm和migd，初始b細(xì)胞;活化b細(xì)胞或記憶b細(xì)胞migd逐漸消失。

例題

能通過(guò)胎盤(pán)的免疫球蛋白是

a. igg b.igm c. ige d.iga e. igd

答案：a igg是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的抗體

六 抗體制備

1. 多克隆抗體：天然抗原性物質(zhì)含有多種抗原表位，免疫動(dòng)物后可刺激多種具有相應(yīng)抗原受體的b細(xì)胞，產(chǎn)生多種特異性抗體，這些由不同b細(xì)胞克隆產(chǎn)生的抗體稱(chēng)為~

2. 單克隆抗體：將產(chǎn)生特異性抗體但壽命短的單個(gè)b細(xì)胞與長(zhǎng)壽的惡性骨髓瘤細(xì)胞融合，篩選獲得只識(shí)別某一特定抗原表位的b淋巴細(xì)胞雜交瘤細(xì)胞，產(chǎn)生高質(zhì)、均一的抗體，稱(chēng)為單克隆抗體

3. 人源化抗體：為克服單克隆抗體ig鼠源性的弊端，置換除cdr功能區(qū)外的非人氨基酸序列，通過(guò)基因工程手段獲得人-鼠嵌合抗體。

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