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2012年臨床醫(yī)師考試毎日一練(8月25日)

發(fā)表時(shí)間:2012/8/25 9:43:45 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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1.腹外疝最易嵌頓的是

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.切口疝

E.臍疝

答案C

解析 在腹外疝中,股疝嵌頓者最多,高達(dá)60%,股疝一旦嵌頓,可迅速發(fā)展為絞窄性疝。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)

2.男性,59歲,因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸組成,此時(shí)的診斷為

A.Richter疝

B.Littre疝

C.滑動疝

D.難復(fù)性疝

E.易復(fù)性疝

答案D

解析 滑動性疝多見于右側(cè),左右發(fā)病率之比約為1:6。滑動疝雖不多見,但滑入疝囊的盲腸或乙狀結(jié)腸可能在疝修補(bǔ)手術(shù)時(shí)被誤認(rèn)為疝囊的一部分而被切開,應(yīng)特別注意。

3.成年人腹股溝管的長度應(yīng)為

A.2~3cm

B.4~5cm

C.6~7cm

D.8~9cm

E.10~12cm

答案B

解析 腹股溝管 位于腹前壁、腹股溝韌帶內(nèi)上方,大體相當(dāng)于腹內(nèi)斜肌、腹橫肌弓狀下緣與腹股溝韌帶之間的空隙,長度為4~5cm。

4.穿過股管下口的結(jié)構(gòu)是

A.股動脈

B.股靜脈

C.股神經(jīng)

D.大隱靜脈

E.子宮圓韌帶或精索

答案D

解析 股管解剖概要 一個(gè)狹長的漏斗形間隙,長約1~1.5cm,內(nèi)含脂肪、疏松結(jié)締組織和淋巴結(jié)。股管有上下兩口。上口稱股環(huán)其前沿為腹股溝韌帶,后緣為恥骨梳 韌帶,內(nèi)緣為腔隙韌帶,外緣為股靜脈。下口為卵圓窩是大隱靜脈匯入股靜脈的地方。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)

5.男性,26歲,右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊4年。6小時(shí)前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體:右側(cè)腹股溝區(qū)有6cm×5cm橢圓形腫塊,觸痛明顯,腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是

A.禁食、補(bǔ)液

B.手法復(fù)位

C.應(yīng)用止痛或鎮(zhèn)靜劑

D.急診手術(shù)

E.應(yīng)用抗生素

答案D

解析 據(jù)臨床表現(xiàn)可診斷為腹股溝斜疝,嵌頓,手術(shù)治療是治療腹股溝疝最有效方法。

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(責(zé)任編輯:中大編輯)

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