2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)防醫(yī)學(xué)知識點(diǎn)精講

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講課內(nèi)容：第一章 緒論

大綱要求：

(1) 預(yù)防醫(yī)學(xué)的概述：定義、內(nèi)容、特點(diǎn)

(2) 健康及其影響因素：當(dāng)代健康觀、影響健康的主要因素、健康決定因素生態(tài)學(xué)模型

(3) 三級預(yù)防策略：疾病自然史與預(yù)防機(jī)會;三級預(yù)防策略：第一級預(yù)防、第二級預(yù)防、第三級預(yù)防

難點(diǎn)：三級預(yù)防策略

講義內(nèi)容：

知識點(diǎn)一：預(yù)防醫(yī)學(xué)的概述：定義、內(nèi)容、特點(diǎn)

(1) 預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義：預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科.它以個(gè)體和確定的群體為對象.目的是保護(hù)、促進(jìn)和維護(hù)健康(預(yù)防疾病、失能和早逝)。其工作模式是(環(huán)境—人群—健康)。 這是一個(gè)健康生態(tài)模型，它強(qiáng)調(diào)環(huán)境與人群的相互依賴、相互作用和協(xié)調(diào)發(fā)展.并以人群健康為目的。

(2) 預(yù)防醫(yī)學(xué)的內(nèi)容：樹立預(yù)防為主的思想.了解健康和疾病問題在人群的分布情況，分析物質(zhì)與社會環(huán)境和人的行為及生物遺傳因素對人群健康和疾病作用的規(guī)律，找出對人群健康影響的主要致病因素。以制訂防制對策，并通過臨床預(yù)防服務(wù)和社區(qū)預(yù)防服務(wù)，達(dá)到促進(jìn)個(gè)體和群體健康、預(yù)防疾病、防制傷殘和早逝的目的。

(3) 預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)：

預(yù)防醫(yī)學(xué)vs 臨床醫(yī)學(xué)：

①工作對象：個(gè)體及確定的群體，主要著眼于健康和無癥狀患者;②研究方法：微觀和宏觀相結(jié)合.但更注重于影響健康的因素與人群健康的關(guān)系;③效 益：具有較臨床醫(yī)學(xué)更大的人群健康效益

預(yù)防醫(yī)學(xué)vs 公共衛(wèi)生：全社會整個(gè)人群

知識點(diǎn)二：健康及其影響因素

(1) 當(dāng)代健康觀的概念：

圖1. 不同時(shí)期的健康觀

(2) 影響健康的主要因素

① 社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境：

② 物質(zhì)環(huán)境：性質(zhì)、來源、載體、接觸地點(diǎn)/方式

③ 個(gè)人因素：素質(zhì)、生活方式、遺傳因素

④ 衛(wèi)生服務(wù)： 衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 、衛(wèi)生費(fèi)源配置

(3)健康決定因素生態(tài)學(xué)模型

強(qiáng)調(diào)個(gè)體和人群健康是個(gè)體因素、衛(wèi)生服務(wù)以及物質(zhì)和社會環(huán)境因素相互依賴和相互作用的結(jié)果，且這些因素間也相互依賴和相互制約，以多層面的交互作用來影響個(gè)體和群體的健康。作為一種思維方式，它是總結(jié)和指導(dǎo)預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生實(shí)踐的重要理論模型。

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