臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試衛(wèi)生法規(guī)知識點精講

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第一章 緒論

大綱要求：

(1)衛(wèi)生法的概念

(2)衛(wèi)生法的特征

(3)衛(wèi)生法的基本原則

(4)衛(wèi)生法的淵源

(5)衛(wèi)生法律關系

(6)衛(wèi)生法的作用

(7)新中國衛(wèi)生法的發(fā)展

(8)衛(wèi)生法與衛(wèi)生法學研究

講義內容：

一 衛(wèi)生法的概念

(一) 衛(wèi)生釋義

1. 一般字義：衛(wèi)生即養(yǎng)生，保護生命。

2. 醫(yī)學釋義：人的身體或精神的健康狀況，保護和增進人的身體或精神健康的各種服務稱為衛(wèi)生服務。

3. 法律釋義：在衛(wèi)生習慣和衛(wèi)生實踐的基礎上逐步形成的一個概念，以健康為目的的保護和促進衛(wèi)生的行為，如衛(wèi)生防疫措施、衛(wèi)生保健服務。

(二) 衛(wèi)生的范圍

1. 廣義：指有關衛(wèi)生的一切事項，如社會醫(yī)療環(huán)境、環(huán)境保護、交通安全等。

2. 狹義：專指衛(wèi)生法所規(guī)范的事項，在公共衛(wèi)生、醫(yī)療保健、藥品和醫(yī)療器械及中醫(yī)藥等方面應用。

(三) 衛(wèi)生法的概念：衛(wèi)生活動過程中所發(fā)生的社會關系的法律范圍的總稱。調整衛(wèi)生社會關系的法律規(guī)范的總稱，包括以下幾個含義

1. 衛(wèi)生法調整的是衛(wèi)生社會關系

(1) 衛(wèi)生行政關系：經衛(wèi)生法確認具有行政意義上的權利義務內容的關系，在衛(wèi)生管理活動中形成，衛(wèi)生行政部門總是衛(wèi)生行政關系的一方。

(2) 衛(wèi)生民事關系：經衛(wèi)生法確認，具有民事意義上的權利義務內容的關系。在衛(wèi)生服務過程中發(fā)生，如醫(yī)患關系。

行政關系是基礎，民事關系是有效行政關系的結果。

2. 衛(wèi)生法是法律規(guī)范的總和：一系列調整衛(wèi)生社會關系的法律規(guī)范。

二 衛(wèi)生法的特征

(一) 是行政法律規(guī)范和民事法律規(guī)范相結合的法律：我國將患者的權利納入行政法律規(guī)范，同時規(guī)定侵害患者權利的行為要承擔一定的民事賠償責任，嚴重的追究刑事責任。

(二) 是在醫(yī)學發(fā)展演變基礎上逐步形成的專門法律。

(三) 衛(wèi)生法是強制性規(guī)范與任意性規(guī)范結合的法律：強制性規(guī)范為主，允許規(guī)定范圍內自行選擇和協(xié)商。

(四) 衛(wèi)生法是具有一定國際性的國內法：衛(wèi)生本身共性、規(guī)律性普遍要求。

三 衛(wèi)生法的基本原則

(一) 衛(wèi)生保護原則

1. 人人有活動衛(wèi)生保護的權利，同時依法獲得的衛(wèi)生保護權益受同等的法律保護。這需要在全國范圍內合理安排衛(wèi)生設施。

2. 人人有活動有質量的衛(wèi)生保護的權利。這要求衛(wèi)生保護的質量水平達到一定的專業(yè)標準。

(二) 預防為主原則：由衛(wèi)生工作性質決定，即積極主動的與疾病作斗爭;同時由我國經濟社會發(fā)展水平決定。含有以下基層含義

1. 任何衛(wèi)生工作，無論是政策制定，采取衛(wèi)生措施還是衛(wèi)生投入，預防優(yōu)先。

2. 并不輕視醫(yī)療，二者相輔相成

3. 預防和醫(yī)療都是保護人體健康的方法和手段。防治結合，預防為主。

(三) 公平原則：以利益均衡作為價值判斷標準來配置衛(wèi)生資源，協(xié)調衛(wèi)生保健活動，使每個社會成員普遍得到衛(wèi)生保健。要求合理配置可使用的衛(wèi)生資源。注意公平是指人人達到最高可能的健康水平，而不是人人獲得相同數(shù)量或相同水平。

(四) 保護社會健康原則：協(xié)調個人利益與社會健康利益。

(五) 患者自主原則：保護患者權利是衛(wèi)生法的基礎，而自主權是權利核心。指患者經過深思熟慮就有關自己疾病的醫(yī)療問題做出合理的理智的并表示自我負責的自我決定權，包括

1. 有權自我選擇醫(yī)療機構、醫(yī)生及醫(yī)療服務方式。

2. 除法律有另外規(guī)定外，有權自主決定接受或不接受某一項醫(yī)療服務。

3. 有權拒絕非醫(yī)療服務。

兩種趨勢：一是患者權利迅速擴大，如患者可控制本人病歷資料等;二是衛(wèi)生人員職責轉化為患者的權利。

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