臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試微生物學(xué)知識(shí)點(diǎn)精講

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第十九節(jié) 衣原體

大綱要求：

1. 生物學(xué)性狀：概念、形態(tài)、染色及培養(yǎng)特性

2. 主要病原性衣原體：沙眼衣原體的亞種和所致疾病;肺炎衣原體所致疾病

講義內(nèi)容：

1. 生物學(xué)性狀：一類(lèi)能通過(guò)濾菌器，嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生，并有獨(dú)特發(fā)育周期的原核細(xì)胞型微生物，革蘭氏染色陰性。

2. 發(fā)育周期中的兩種顆粒結(jié)構(gòu)形式

(1) 原體：發(fā)育成熟的衣原體，有細(xì)胞壁，具有感染性，在細(xì)胞外較穩(wěn)定

(2) 始體：是繁殖體(二分裂方式繁殖)，是衣原體在細(xì)胞內(nèi)空泡中發(fā)育形成，無(wú)細(xì)胞壁，不具有感染性。

(3) 兩者重要的染色區(qū)別：原體吉姆薩染色藍(lán)紫色，馬氏染色紅色;始體均是呈藍(lán)色。

3. 培養(yǎng)特性：活宿主細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng) 動(dòng)物、雞胚和細(xì)胞培養(yǎng)

4. 主要致病性衣原體：沙眼衣原體和肺炎嗜衣原體

(1) 沙眼衣原體亞種所致疾?。喝祟?lèi)是自然宿主，三個(gè)亞種：沙眼、性病淋巴肉芽腫亞種和鼠亞種

a：沙眼亞種：通過(guò)眼-眼或眼-手-眼傳播，引起沙眼;通過(guò)性接觸，引起泌尿生殖道感染和包涵體結(jié)膜炎。

b：性病淋巴肉芽腫亞種：性接觸傳播

c：鼠肺炎亞種：不侵犯人類(lèi)

(2) 肺炎嗜衣原體：只有一個(gè)血清型，twar株，經(jīng)空氣和呼吸道傳播，引起非典型肺炎、支氣管炎。

例題：嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的是

a 衣原體 b.支原體 c.立克次體 d.螺旋體e.嗜血桿菌

答案：ac，兩者均屬于嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生。(立克次體見(jiàn)后述)

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