為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》考試模擬試題及解析，希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!

1.女孩，1歲，不會(huì)走，不會(huì)叫爸爸、媽媽。查體：眼距寬，鼻梁寬平，唇厚、舌大，反應(yīng)差，皮膚粗糙，臍疝，下部量短。為了確診，應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查

A.X線(xiàn)腕骨片

B.染色體檢查

C.三氯化鐵試驗(yàn)

D.GH測(cè)定

E.T3 T 4 TSH

本題正確答案：C

題解：臨床表現(xiàn)符合散發(fā)性呆小病，如TSH明顯增高，T4降低應(yīng)可確診。T3在本病時(shí)可能降低或正常。新生兒期血清T4的濃度較高，若出生后最初2周內(nèi)血清T4的濃度低于125nmol/L或第2周低于110nmol/L，則應(yīng)考慮本病。

2.確診風(fēng)濕熱的次要表現(xiàn)不包括

A.發(fā)熱

B.關(guān)節(jié)疼痛

C.皮下結(jié)節(jié)

D.血沉加快

E.有風(fēng)濕熱既往史

本題正確答案：C

題解：診斷風(fēng)濕熱有關(guān)的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查分為主要表現(xiàn)及次要表現(xiàn)。凡有兩項(xiàng)主要表現(xiàn)或一項(xiàng)主要表現(xiàn)及兩項(xiàng)次要表現(xiàn)，并有近期鏈球菌感染證據(jù)者，即可診斷為風(fēng)濕熱。次要表現(xiàn)包括：發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、既往有風(fēng)濕熱或現(xiàn)有風(fēng)濕性瓣膜病、實(shí)驗(yàn)室學(xué)易，網(wǎng)收集整理檢查(見(jiàn)血沉增快、C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性、粘蛋白增加、白細(xì)胞增多)，心電圖P-R間期延長(zhǎng)。

3.男，3歲，頭大頸短，面容呆板，唇厚、伸出口外。身長(zhǎng)為80cm，前囟未閉，乳牙18個(gè)，走不穩(wěn)，反應(yīng)遲鈍。X線(xiàn)攝片見(jiàn)腕部有3個(gè)骨化中心。診斷為散發(fā)性呆小病，應(yīng)盡早使用

A.甲狀腺片

B.碘劑

C.鈣劑

D.生長(zhǎng)激素

E.維生素D

本題正確答案：A

題解：散發(fā)性呆小病患者需終身服甲狀腺片。治療越早，療效越好。用藥根據(jù)年齡而異，一般開(kāi)始先用小量，每日10～20mg，以后每隔2～3周增加5～10mg，直到臨床癥狀消失而又無(wú)甲亢表現(xiàn)時(shí)，該劑量即可作為維持量，維持量一般為：1歲以下每日20～40mg，1～3歲40～60mg，3～6歲60～80mg，6～10歲80～100mg，10歲以上120～160mg，每日量可1次服或分2～3次服。

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