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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理學(xué)》考點3

發(fā)表時間:2016/12/9 15:42:26 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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第三節(jié) 炎 癥

一、概述

血管---活體組織---防御反應(yīng)。血管反應(yīng)---炎癥過程--中心環(huán)節(jié)。

炎癥:損傷和抗損傷的統(tǒng)一過程

1、炎癥的基本病理變化:1).變質(zhì):變性和壞死。

2).滲出

3).增生

2、炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)

1).炎癥的局部表現(xiàn):紅——血管擴張,炎性充血;

腫——充血、淤血、水腫;

熱一一動脈性充血,血量升高,代謝加強——產(chǎn)熱增多;

痛——神經(jīng)末梢壓迫、牽拉和刺激;

功能障礙——損傷、代謝異常、炎性滲出物、疼痛等綜合造成。二、急性炎癥

細(xì)動脈短暫收縮→血管擴張和血流加速→血流速減慢→血流停滯

1、滲出

細(xì)動脈短暫收縮,細(xì)動脈痙攣----神經(jīng)調(diào)節(jié)和化學(xué)介質(zhì)引起

慢性炎癥炎灶內(nèi):巨噬細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,漿細(xì)胞

2、炎癥介質(zhì):血管擴張----組胺、緩激肽、NO。

3、急性炎癥的類型和病理變化

1).漿液性炎:漿液滲出---黏膜、漿膜和疏松結(jié)締組織

2).纖維素性炎:①纖維蛋白原滲出--黏膜、漿膜和肺組織—大葉性肺炎,白喉

②假膜性炎---地圖樣潰瘍---菌痢

③纖維素炎(絨毛心)---絨毛心

3).化膿性炎:中性粒細(xì)胞滲出,蜂窩織炎---闌尾

4).出血性炎:血管損傷,紅細(xì)胞

變質(zhì)性炎:阿米巴肝膿腫,乙腦,乙肝,中毒性心肌炎

三、慢性炎癥

1、炎癥灶內(nèi)浸潤細(xì)胞主要:淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞(巨噬細(xì)胞)。

2、慢性肉芽腫性炎:巨噬細(xì)胞

3、異物肉芽腫—異物。

肉芽腫組成:上皮樣細(xì)胞,多核巨細(xì)胞.----郎罕斯(Langhans)巨細(xì)胞。

4、結(jié)核性肉芽腫---結(jié)核結(jié)節(jié),

中心---干酪樣壞死,

外周—上皮樣細(xì)胞放射狀排列,朗格罕斯細(xì)胞。

結(jié)合外---淋巴細(xì)胞,纖維結(jié)締組織

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