臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試藥理學(xué)知識點(diǎn)精講

為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，希望對您參加本次考試有所幫助!

第三十二節(jié) 四環(huán)素類及氯霉素

1.四環(huán)素類

(1)四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素的抗菌作用及臨床應(yīng)用

(2)不良反應(yīng)

2.氯霉素

(1)抗菌作用及臨床應(yīng)用

(2)不良反應(yīng)

一、四環(huán)素類

四環(huán)素

極高濃度時(shí)具有殺菌作用。首選治療立克次體感染、支原體感染、衣原體感染以及某些螺旋體感染。

四環(huán)素一般不作首選藥。使用本類藥物時(shí)首選多西環(huán)素。

多西環(huán)素

是四環(huán)素類藥物的首選藥;抗菌活性比四環(huán)素強(qiáng)2～10倍，對土霉素或四環(huán)素耐藥的金葡菌對本藥仍敏感。

臨床上特別適合腎外感染伴腎衰竭者以及膽道系統(tǒng)感染。

米諾環(huán)素

抗菌譜與四環(huán)素相似，抗菌活性強(qiáng)于其它同類藥物。

主要用于治療酒糟鼻、痤瘡和沙眼衣原體所致的性傳播疾病。

(2)不良反應(yīng)：

1)局部刺激作用;

2)二重感染：長期口服或注射使用廣譜抗生素時(shí)，敏感菌被抑制，不敏感菌乘機(jī)大量繁殖，由原來的劣勢菌群變?yōu)閮?yōu)勢菌群，造成新的感染，稱作二重感染或菌群交替癥。

3)對骨骼和牙齒生長的影響：四環(huán)素類藥物與新形成的骨骼和牙齒中沉積的鈣離子結(jié)合，造成恒齒永久性棕色色素沉著(俗稱牙齒黃染)。

4)其它：長期大劑量可引起嚴(yán)重肝損傷，加重原有腎損傷。

二、氯霉素

抗菌作用：

對革蘭陰性菌的抗菌作用強(qiáng)于陽性菌，屬抑菌藥;但是對流感嗜血桿菌、腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌具有殺滅作用。

臨床應(yīng)用：

氯霉素可能對造血系統(tǒng)產(chǎn)生致命的毒性作用，一般不作首選藥物。

不良反應(yīng)：

1)血液系統(tǒng)毒性：①可逆性血細(xì)胞減少：大劑量氯霉素對骨髓造血細(xì)胞亦有抑制作用。②再生障礙性貧血：一次用藥亦可發(fā)生。

2)灰嬰綜合征：早產(chǎn)兒和新生兒的肝臟對氯霉素解毒能力差;藥物劑量過大可致中毒，表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、呼吸困難、進(jìn)行性血壓下降、皮膚蒼白和發(fā)紺，故稱灰嬰綜合征。

3)其它：口服用藥時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。

習(xí)題：

a.四環(huán)素

b.紅霉素

c.青霉素

d.氯霉素

e.鏈霉素

1.容易導(dǎo)致菌群失調(diào)的藥物是 ---------a

2.可致再生障礙性貧血的藥物是---------d

相關(guān)文章：

2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華匯總

2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

更多關(guān)注：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題    考試報(bào)考條件   考試培訓(xùn)    最新考試動態(tài)

（責(zé)任編輯：中大編輯）

共2頁,當(dāng)前第1頁  第一頁  前一頁  下一頁